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本文分析40年来胰腺及壶腹周围癌诊断和治疗的进展。以1978~1989年手术治疗的67例胰腺及壶腹周围癌和1990年~1991年6月的9例与作者1964年报告的90例结果做了对照。1.1977年以前主要诊断根据是临床梗阻性黄疸。1978年以后B超、ERCP、PTC、CT和十二指肠镜检查等已普遍应用,多能确定肿瘤位置或提出异常所在。2.手术切除率由31.1%提高到77.8%。3.术后并发病和死亡原因,早年多因直接与手术有关的并发病,而近年则多为非直接与手术有关的原因,如心肌梗塞、ARDS。4.术后5年绝对生