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目的探讨迭代重建算法在肺动脉CT血管成像(CTPA)低剂量扫描中的临床应用研究。方法将体质量指数为20~25的150例患者随机分成5组进行CTPA扫描,图像重建算法为ASIR(adaptive statistical iterative reconstruction),扫描范围为260~310 mm,第一组扫描条件为机器默认的120 k V、400 m As,对图像进行重建并计算信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR),请2位影像学家对图像进行5分值主观评价。固定120 k V,用350 m As、300 m As、250 m As及200 m As对其他组患者进行扫描,记录不同m As的CTDIvol及DLP,并转换为有效剂量ED。对上述扫描条件下图像进行重建,计算图像的SNR及CNR,并进行主观评价。结果对120 k V,不同电流(400 m As,350 m As,300 m As,250 m As,200 m As)扫描产生的图像进行SNR及CNR评价,其值分别为:22.95、22.90、21.82、20.80、20.83和23.61、22.88、22.86、21.93、21.97。2位影像学家对120 k V下400~200 m As主观评价分值分别为:4.59±0.32,4.48±0.30,4.82±0.28,4.28±0.36,4.15±0.38;其CTDIvol、DLP平均值分别为:13.84 m Gy、11.18 m Gy、9.31 m Gy、8.25 m Gy、7.38 m Gy和351.21 m Gy、312.32 m Gy、286.26 m Gy、233.52 m Gy、206.08 m Gy,并将DLP转换为ED为5.27 m Sv、4.68 m Sv、4.29 m Sv、3.50 m Sv、3.09 m Sv。对上述数据进行单因素方差分析,200 m As、250 m As、300 m As、350 m As与400 m As产生的影像质量没有明显差异(F=5.285,P>0.05),但200 m As的CTDIvol、DLP及ED较400 m As分别低46.7%、41.3%及41.3%。结论体质量指数为20~25的被检者进行CTPA检查时最佳扫描条件为120 k V,200 m As。对于体型较小(肌肉较少)或有肺气肿等疾病可以选用180~200 m As进行扫描。