【摘 要】
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目的 探讨登革热合并基础疾病患者临床特征及重症危险因素。方法 回顾性分析2014年3月1日-12月31日广州医科大学附属市八医院收治的1 514例确诊的登革热患者的临床特征、实验室检查和预后等，分为有基础疾病组（n=587）和无基础疾病组（n=927），采用查尔森合并症指数（CCI）评估合并基础疾病严重程度，根据病情严重程度分为普通组（n=1 425）和重症组（n=89）。结果 587例合并基础疾
【基金项目】
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广东省科技专项资金（2013A020229001）； 广州市健康医疗协同创新重大计划项目（201508020263,201803040006）；
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目的 探讨登革热合并基础疾病患者临床特征及重症危险因素。方法 回顾性分析2014年3月1日-12月31日广州医科大学附属市八医院收治的1 514例确诊的登革热患者的临床特征、实验室检查和预后等，分为有基础疾病组（n=587）和无基础疾病组（n=927），采用查尔森合并症指数（CCI）评估合并基础疾病严重程度，根据病情严重程度分为普通组（n=1 425）和重症组（n=89）。结果 587例合并基础疾病，合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中发生率分别为17.8%、6.6%、4.6%、3.0%、2.7%；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏发生率为1.8%。基础疾病组与无基础疾病组年龄差异有统计学意义（Z=-16.819,P＜0.001），基础疾病组血小板计数、血红蛋白、白蛋白、红细胞比容水平较无基础疾病组低，乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平高，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。基础疾病组与无基础疾病组相比，重症发生率高[10.4%vs. 3.0%，χ~2=35.296,P＜0.001]、ICU入住率高[1.9%vs. 0.4%，χ~2=6.224,P=0.013]、住院时间长[5（4,7）d vs. 5（4,6）d,Z=-4.565,P＜0.001]，差异均有统计学意义。CCI=0分患者重症发生率为3.4%，相比于1、2、3以及≥4分的患者重症率低，CCI=0分患者的平均住院天数为（5.41±2.58）d，相比于1、2、3及≥4分的住院天数短，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。多因素logistic回归分析显示合并糖尿病（OR=2.079,95%CI:1.048～4.125,P=0.036）、冠心病（OR=3.388,95%CI:1.649～6.960,P=0.001）、慢性阻塞性肺疾病（OR=5.874,95%CI:2.795～12.343,P＜0.001）、脑卒中（OR=4.161,95%CI:1.866～9.280,P＜0.001）、消化性溃疡（OR=15.661,95%CI:3.204～76.552,P=0.001）是重症登革热的危险因素。结论 高血压是成人登革热患者最常见基础疾病；登革热患者合并基础疾病可导致重症率高、住院时间延长；糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中以及消化性溃疡是重症的危险因素。
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