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我国医保支付方式改革的方向是实现从按项目付费向按以疾病诊断相关分组(DRGs)付费为主的复合型付费模式进行转变。本文首先分析了改革面临的难点和瓶颈,然后从实施以DRGs为核心的医保支付方式所必需的核心付费体系、付费方式、付费范围、成本测定方案四个方面开展讨论,并以此为基础对西方各主要发达国家的实施情况与我国部分地区的试点情况进行了比较,以期能为进一步推动我国医保支付方式改革提供经验借鉴。