【摘 要】
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目的评价超声增强溶栓治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。方法将50例急性大脑中动脉闭塞性卒中患者随机分为超声增强溶栓组[(重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)＋2 MHz超声监测2 h]和标准溶栓组(单用rtPA)。收集患者人口学特征、血管危险因素、治疗前血压、溶栓前脑缺血溶栓治疗(thrombolysis in
【机 构】
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目的评价超声增强溶栓治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。
方法将50例急性大脑中动脉闭塞性卒中患者随机分为超声增强溶栓组[(重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)＋2 MHz超声监测2 h]和标准溶栓组(单用rtPA)。收集患者人口学特征、血管危险因素、治疗前血压、溶栓前脑缺血溶栓治疗(thrombolysis in brain ischemia, TIBI)血流分级、闭塞血管部位。主要转归指标为3个月时的转归良好率(定义为改良Rankin量表评分0～1分)，次要终点为溶栓后2 h的完全再通、持久性完全再通、有症状脑出血和病死率。
结果超声增强溶栓组治疗后3个月时的转归良好率显著高于标准溶栓组(64%对36%；χ2＝6.522，P＝0.011)；超声增强溶栓组持久性完全再通率(40%对8%；P＝0.018)和完全再通率(48%对12%；P＝0.012)均显著高于标准溶栓组，但再闭塞率(8%对12%；P＝0.637)、有症状脑出血发生率(4%对4%；P＝1.000)和病死率(4%对4%；P＝1.000)均与标准溶栓组无显著差异。
结论超声增强溶栓能提高rtPA推注后2 h内持久性完全再通率和完全再通率以及3个月时的转归良好率，而且不增高有症状脑出血和死亡风险，是一种安全有效的辅助溶栓治疗方法。
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