两瓶啤酒喝出急性胃炎

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  接到大学录取通知书的那天,晓闽迫不及待地将这个好消息告诉了最要好的小姐妹,邀请她们来家里聚一聚。一时高兴,平时从不喝酒的她,不知不觉间就喝下了两瓶啤酒。后来真的是醉了,吐了一地,胃也隐隐作痛,但因为实在是太兴奋了,也没当回事。第二天早上,发现解出的大便是黑色的,晓闽吃惊非小,急急忙忙去医院挂了急诊。医生嘱其作胃镜检查。为了空腹做胃镜,她饿了一个早上,中午,检查结果出来了,是急性胃炎。医生说,因为平时没有饮酒习惯,一次喝得过多,很容易引发急性胃炎。晓闽的黑便,就是因为急性胃炎导致胃黏膜糜烂、出血造成的。医生给她开了一些H2受体拮抗剂和胃酸抑制剂,服用后当天就舒服了许多。
  急性胃炎又称急性糜烂性出血性胃炎,其主要的病损为胃黏膜的溃烂、出血。急性胃炎的临床表现为上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气。如病情比较严重,会引起消化道出血。一般出血量比较少,但也有少数病例会引起大出血。而饮酒过多引起的急性胃炎,除了剧烈的恶心、呕吐之外,还会引起头痛、反酸、烧心感;病情较重的会呕血、便血,大多数病人送到医院时会说胡话或处于昏迷状态。
  引起急性胃炎的原因很多,比如急性应激、药物、缺血、胆汁反流和油门螺旋菌感染等。
  1. 应激反应
  突发事件所造成的心理压力,会使人体产生一系列的应激反应。其中包括胃黏膜血管收缩,从而减低了胃黏膜的屏障作用,使得胃酸产生自我消化,引起炎症。
  2. 药物引起的急性胃炎
  有些药物可对胃黏膜产生直接的影响,而另一些药物则是通过抑制前列腺素的合成而导致胃黏膜损害。前列腺素对胃黏膜的上皮细胞有保护作用。
  引起胃炎的药物有:
  a. 非类固醇消炎药物,如阿司匹林、感冒通、消炎痛。
  b. 类固醇激素,如强的松、地塞米松。
  c. 抗高血压药物,如复方降压片。
  d. 其他药物,如抗肿瘤药物、抗心律失常药物以及酒精等。
  3. 胆汁反流
  因为某种疾病的原因,胃和十二指肠功能失调,使得部分胆汁从十二指肠反流入胃,引起炎症。
  4. 食物引起的急性胃炎
  这些胃炎常常与肠炎共存,表现为腹痛、腹泻、呕吐、寒战、发热。
  一旦确诊胃炎后,处理原则为:
  饮酒者停杯,有原发病者治疗原发病。通常病情较轻者解除病因后症状会自行缓解,无须治疗。如症状较重,解除病因后还应加用硫糖铝、铋剂等制酸药物进行治疗。
  若出现消化道出血,则要在病情许可的情况下进行胃镜检查,排除其他造成消化道出血的疾病。如出血确为急性胃炎造成的,须在制酸剂治疗的基础上加用胃黏膜保护剂。如出血量较大,还需放置胃管。
  此外,病人平时饮酒不要过量。对中上腹不适,有胃、十二指肠病史的病人,平时应尽量避免使用对胃黏膜有损害的药物,可服用对胃、肠道刺激较少的中草药。解热镇痛药剂量要小,或服肠溶片,在餐后服用为宜。如服药后仍有胃肠不适,须立即停药并咨询医生。
  
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