影像引导调强放射治疗鼻咽癌

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目的:探讨调强放疗技术(IMRT)治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副反应及技术特点.方法:采用影像引导的sliding windows动态调强技术对31例鼻咽癌初治患者进行根治性放疗,分30-33次照射.靶区处方剂量GTVnx、GTVnd、CTV1、CTV2分别为70-76Gy、68-70Gy、60-66Gy和54Gy,同时对脑干、腮腺等重要器官给予剂量限制保护.结果:随访3~18个月,中位随访时间10个月,患者1年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为93.5%、87.1%和93.5%.急性放射反应多为Ⅰ度和Ⅱ度,以口干和放射性口腔炎为主,未观察到Ⅳ度急性反应.DVH分析显示IMRT提高了靶体积照射总剂量和分次剂量,减少了危及器官受照总剂量和分次剂量.结论:调强放射治疗鼻咽癌能够取得良好的近期疗效,明显减轻了急性放射反应,患者生活质量得到改善,值得推广应用和深入研究.
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