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目的探讨胃癌患者血清胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1, IGF1）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）水平变化及与预后的关系。方法胃癌患者158例为胃癌组,同期体检健康者158例为对照组,采用ELISA法检测2组血清IGF1、E-cadherin水平;分析血清IGF1、E-cadherin水平与胃癌临床病理特征的关系;ROC曲线分析血清IGF1、E-cadherin诊断胃癌的效能;随访5 a,比较不同血清IGF1、E-cadherin水平胃癌患者无进展生存期（progression-free survival, PFS）、总生存期（overall survival, OS）,多因素Cox回归分析血清IGF1、E-cadherin对胃癌患者预后的影响。结果胃癌组血清IGF1[（102.83±10.22）μg/L]水平高于对照组[（46.48±8.94）μg/L],E-cadherin[（3.00±0.28）μg/L]水平低于对照组[（17.58±4.22）μg/L]（P<0.05）;胃癌组血清IGF1高表达者肿瘤低分化比率（64.79%）、浸润深度T3～T4期比率（71.83%）、有淋巴结转移比率（67.61%）、TNMⅢ～Ⅳ期比率（70.42%）高于IGF1低表达者（44.83%、50.57%、42.53%、44.83%）（P<0.05）,E-cadherin高表达者浸润深度T3～T4期比率（46.75%）、有淋巴结转移比率（35.06%）、TNMⅢ～Ⅳ期比率（41.56%）低于E-cadherin低表达者（67.90%、71.60%、70.37%）（P<0.05）;血清IGF1以56.0μg/L为最佳截断值,诊断胃癌的AUC为0.798（95%CI:0.786～0.904,P<0.001）,灵敏度为82.5%,特异度为95.0%;血清E-cadherin以5.2μg/L为最佳截断值,诊断胃癌的AUC为0.838（95%CI:0.811～0.926,P<0.001）,灵敏度为85.0%,特异度为90.0%;随访5 a,血清IGF1高表达者中位PFS（21.0个月）、中位OS（25.0个月）均较IGF1低表达者（44.0、48.0个月）短（P<0.05）;血清E-cadherin高表达者中位PFS（29.5个月）、中位OS（39.5个月）较E-cadherin低表达者（17.5、23.0个月）长（P<0.05）;多因素Cox回归分析结果显示,血清IGF1高表达（HR=3.011, 95%CI:1.649～4.307,P=0.020）、E-cadherin低表达（HR=2.691,95%CI:1.870～3.551,P=0.026）是胃癌患者预后的危险因素。结论胃癌患者血清IGF1表达升高,E-cadherin表达下调,IGF1高表达,E-cadherin低表达提示预后不良。