【摘 要】
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目的:验证美国母胎医学网(MFMU)最新发布的除去“种族/肤色”因素后的早孕期预测模型在我国对剖宫产术后经阴道分娩(VBAC)的预测价值.方法:收集2016年1月至2021年5月剖宫产术后阴道试产(TOLAC)产妇的早孕期相关资料,根据最终分娩方式将其分为成功组(VBAC组)和失败组(转剖宫产组),分析两组间临床资料差异,利用预测模型计算出每例患者的VBAC成功率.对预测成功率及实际成功率进行分层分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)来评估模型的预测能力.结果:322例TOLAC
【机 构】
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河北医科大学第四医院产科,石家庄 050000;石家庄市人民医院,石家庄 050000;保定市妇幼保健院,保定 071000
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目的:验证美国母胎医学网(MFMU)最新发布的除去“种族/肤色”因素后的早孕期预测模型在我国对剖宫产术后经阴道分娩(VBAC)的预测价值.方法:收集2016年1月至2021年5月剖宫产术后阴道试产(TOLAC)产妇的早孕期相关资料,根据最终分娩方式将其分为成功组(VBAC组)和失败组(转剖宫产组),分析两组间临床资料差异,利用预测模型计算出每例患者的VBAC成功率.对预测成功率及实际成功率进行分层分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)来评估模型的预测能力.结果:322例TOLAC孕妇中,279例阴道分娩,VBAC成功率为86.6％.阴道分娩成功组与失败组的孕妇身高、既往阴道分娩史比较,差异有统计学意义(P<0.05).分娩成功组模型预测(中位数74.5％,四分位间距71.4％ ～78.8％)成功率高于试产失败组(中位数67％,四分位间距64.3％ ～71.2％).研究中没有模型预测成功率70％时,实际成功率则高于90％.该预测模型曲线下面积(AUC)为0.809(95％CI为0.738～0.879,P70％的孕妇实施TOLAC提供积极的、有价值的参考信息;对于预测值<60％的孕妇则应谨慎选择阴道试产.
其他文献
目的:对行内固定手术治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者的病历资料进行回顾分析，以探讨可能影响患者住院时长的因素。方法:采用整群抽样法，选取2016年1月—2020年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科行手术内固定治疗的高龄（≥80岁）股骨粗隆间骨折患者为研究对象进行回顾性分析。收集患者的病历资料，记录患者的性别、年龄、术前等待时间、总住院时间以及术前血红蛋白水平、白蛋白水平、空腹血糖水平等指标，采用单因素分析、多重线性回归分析探讨股骨粗隆间骨折患者住院时间的影响因素。采用Spearman相关性分析探讨
有效的健康教育对固定正畸患者的治疗效果和口腔健康具有积极影响，但目前该人群健康教育不容易达到最佳效果。本文介绍了固定正畸患者健康教育的重要性和现状、各治疗阶段健康教育的主要内容、健康教育的模式、国内外健康教育的主要方法及评估工具，旨在改善固定正畸患者健康教育的效果，为提高患者口腔健康相关生活质量提供参考。“,”Effective health education has a positive effect on the curative effect and oral health of patients
静脉血栓栓塞症是妇科恶性肿瘤患者严重且常见的并发症之一，也是除肿瘤本身因素外导致患者死亡的最主要原因，而护理人员对静脉血栓的预防发挥着不可忽视的作用，通过有计划、有步骤的系统护理干预可有效降低静脉血栓的发生。本文对妇科恶性肿瘤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防护理研究进展进行综述，旨在为妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防护理策略的建立与有效实施提供帮助。“,”Venous thromboembolism is one of the serious and common complications of gyn
目的:系统总结在护理领域实施性研究中RE-AIM框架的应用主题、评价维度、数据来源及评价结果等内容，为今后护理领域实施性研究的结局评价提供参考。方法:采取Levac版的范围综述框架，系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库等数据库，检索时限为建库至2021年7月3日。纳入护理领域实施科学中采用RE-AIM框架进行评价的文献，由2名课题组成员独立提取资料后进行分析。结果:共纳入9篇文献，研究主题各不相同；均采用了有效性、采用率及
目的:探讨早期足月(37～38+6周)和完全足月(39～40+6周)妊娠羊水偏少孕妇引产的有效性和安全性.方法:选取2018年6月～2020年6月于重庆市妇幼保健院妇产科住院足月后超声发现羊水偏少(5 cm0.05).两组的新生儿窒息率、NICU转入率、胎儿脐动脉pH0.05).结论:完全足月妊娠的的单纯羊水偏少可考虑引产终止妊娠;早期足月孕周的单纯羊水偏少可考虑在严密监测下继续待产.
目的:探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的护理方案在机器人辅助腹腔镜肾盂成形术肾积水患儿围手术期护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年3月—2021年3月在郑州大学第一附属医院行机器人辅助腹腔镜肾盂成形术的60例肾积水患儿为研究对象，按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，各30例。对照组实施常规围手术期护理，观察组在此基础上实施基于ERAS理念的护理方案，比较两组患儿术后恢复情况、术后并发症情况。结果:观察组患儿术后首次进食时间、术后伤口引流管拔管时间、平均住院日均短于对照组，差异均
目的:探讨孕中期正常范围糖化血红蛋白(HbA1c)与妊娠期糖尿病(GDM)母婴不良妊娠结局的相关性.方法:选取2018年1月1日至2019年8月30日在南京市妇幼保健院建卡并分娩的8292例单胎GDM孕妇及其新生儿,孕妇于妊娠第20～24周行HbA1 c检测.回顾分析和评价孕中期HbA1 c与GDM母婴不良妊娠结局的相关性.结果:多因素回归模型结果显示,产妇HbA1 c每升高1％,早产(OR=2.848,95％CI为1.859～4.363)、巨大儿(OR=1.585,95％CI为1.131～2.222)和
目的:比较腹腔镜髂耻韧带悬吊术与腹腔镜骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)及纠正轻中度压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法:选取2018年6月至2021年6月山东省淄博市中心医院收治的子宫脱垂患者,其中126例行腹腔镜下髂耻韧带悬吊术,42例行腹腔镜骶骨固定术.通过手术前后POP评价体系各指示点、盆底四维超声测量值的变化、盆底功能障碍问卷、尿失禁影响问卷简表评价两种手术方式术后POP改善情况.结果:手术后POP-Q各指示点的位置得到显著改善(P<0.05).术后盆底四维彩超测量值较术前明显减小,表明术后尿道
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