探讨可溶性髓系细胞触发受体–1(sTREM–1)在诊断早发型新生儿败血症(EONS)中的价值。
方法选择2014年1至6月入住淮安市妇幼保健院具有细菌感染危险因素或有疑似细菌感染征象，且出生后24 h内入院的新生儿90例。根据是否符合EONS的诊断标准和是否发生感染，将患儿分为败血症组(33例)、一般感染组(23例)和非感染病例对照组(34例)，败血症组又分为确诊组(6例)和临床诊断组(27例)。选择20名同期出生健康新生儿作为健康对照组。分别在患儿出生后1、3和7 d留取外周血样本(健康对照组仅检测出生后第1天的外周血样本)，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中sTREM–1和白细胞介素(IL)–6水平，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其在EONS诊断中的价值。
结果败血症组患儿血清sTREM–1水平高于一般感染组、非感染病例对照组和健康对照组，差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；一般感染组和非感染病例对照组的血清sTREM–1水平均高于健康对照组(P值均<0.05)；一般感染组和非感染病例对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。败血症组中，确诊组和临床诊断组间出生后第1天、第3天和第7天血清sTREM–1水平比较，差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。败血症组患儿血清sTREM–1在第1～3天呈上升趋势，第3～7天呈下降趋势。出生后第1天和第3天时的血清sTREM–1水平诊断EONS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.810和0.811，最佳诊断界值分别为234.44和269.79 ng/L，均对诊断EONS有统计学意义(P值均<0.05)。联合检测新生儿出生后第1天时的血清sTREM–1与IL–6水平诊断EONS的AUC为0.858，敏感性为92.00%，特异性为93.10%。
结论新生儿早期血清sTREM–1水平对EONS的诊断有价值，sTREM–1和IL–6联合检测能提高EONS诊断的敏感性和特异性。