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目的 探讨采用扩大经蝶窦入路切除鞍区和斜坡巨大肿瘤的方法.方法鞍区和斜坡巨大肿瘤患者28例,男19例,女9例;年龄17～67岁,平均47.8岁;病程1～14年,平均6.2年.其中,侵袭性垂体巨大腺瘤13例,脊索瘤10例,骨巨细胞瘤2例,垂体转移癌2例,垂体内分泌癌1例.肿瘤直径为3.0～5.5 cm;向前方及额叶底部生长2例,向侧方生长侵入海绵窦7例,向后方斜坡方向生长19例.28例患者均采用扩大经蝶窦入路显微外科切除肿瘤.结果手术显微镜下全部切除肿瘤19例,次全切除6例,大部分切除3例.随诊6个月至4年,2例垂体转移癌和1例脊索瘤的残留肿瘤增大,其余患者肿瘤无复发.结论采用扩大经蝶窦入路切除鞍区巨大肿瘤,显露满意,切除较彻底,无明显手术并发症。