目的探讨2型糖尿病肾病患者不同时期尿血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子β₁（TGF-β₁）、Ⅳ型胶原（Co-Ⅳ）的变化规律及其临床意义。方法将符合1999年WHO诊断标准的108例（男55例,女53例）2型糖尿病患者,根据24h尿白蛋白排泄量分为3组,即正常白蛋白尿组（DM1组,37例）、微量白蛋白尿组（DM2组,34例）和临床白蛋白尿组（DM3组,37例）,另设正常对照组（NC组,36例）,采用酶联免疫法（ELISA）,分别测定四组研究对象尿VEGF、TGF-β₁、Co-Ⅳ水平。结果与NC组（2.96±0.98）μg/l相比,DM1组尿VECF（5.48±1.48）μg/l升高（P<0.05）,而尿TGF-β₁（46.57±13.15）μg/l和Co-Ⅳ（10.10±3.81）μg/l无明显变化（P>0.05）。尿VEGF在DM2组（11.17±3.53）μg/l和DM3组（12.07±5.10）μg/l进一步升高,与DM1组比较差异显著（均P<0.05）;而尿TGF-β₁和Co-Ⅳ结果仍相似,即在DM2组无明显变化,DM3组〔分别为（161.68±59.54）μg/l、（24.15±5.23）μg/l〕较DM1组〔分别为（46.57±13.15）μg/l、（10.10±3.81）μg/l〕与DM2组〔分别为（76.51±22.01）μg/l、（15.5±3.44）μg/l〕明显升高（均P<0.05）。结论 VEGF、TGF-β₁和Co-Ⅳ与糖尿病肾病的发生发展有关;并且,尿VEGF可能为早期糖尿病肾病的预示指标,而尿TGF-β₁、Co-Ⅳ可能为判断糖尿病肾病严重程度的指标。