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【摘要】目的 探讨优质护理在严重压疮患者中的护理效果。方法 回顾性分析2013年1月～2014年1月我院收治的9例严重压疮患者的临床资料，对其实施优质护理，观察护理后满意度情况。结果 护理后压疮治愈者7例，压疮创面较护理前显著缩小者2例，总有效率为100.0%，护理满意度为88.9%。结论 对严重压疮患者实施优质护理可有效促进其伤口愈合，改善患者生活质量，提高患者护理满意度，具有较高应用价值。
【关键词】优质护理；严重压疮；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0115-02
严重压疮患者其创面面积较大，组织坏死多，且自身合并多种基础性疾病，对护理的需求也不同。优质护理是一种以患者为中心的护理理念，是以创新为灵魂，以现代护理观为指导，以人为本，以满足患者合理的护理要求，保障患者的安全为根本的护理管理模式[1]。笔者将优质护理应用严重压疮患者中，取得较好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2014年1月我院收治的9例严重压疮患者作为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者年龄介于52～72岁间，平均年龄为（65.2±3.2）岁，其中男性患者为6例，占66.7%，女性患者3例，占33.3%；T12椎体骨折术后并双下肢全瘫2例，L1爆裂性骨折并双下肢全瘫2例，骨癌并双下肢全瘫1例，脑出血4例。患者均长期卧床，其压疮在III～IV度间。
1.2护理方法
患者除给予定时翻身，清创、定时换药，保持床单、衣物干净整洁，加强全身营养等常规护理措施的基础上给予优质护理 具体方法如下：①心理护理：长期卧床患者的心理压力本就较大，压疮的发生更增加其痛苦，让其产生各种不良心理，影响其生活质量。因此护理人员应主动与其沟通，给予其亲人般的关怀，耐心听取其主诉，使其烦闷、痛苦得到纾解，并向其分享成功案例，增强患者战胜疾病的信心，树立对生活的信心，提高其依从性。②海绵垫护理：对于严重压疮患者而言减压是关键，可将患者安置于海绵垫，使压疮部位旷置，改变患者卧床不动的状况。当患者病情允许时可协助其坐于床尾，从而预防压疮发生。③加强基础护理：保持皮肤干净、维持清洁对压疮患者而言具有重要意义，不清洁是导致压疮发生的因素之一。故护理人员应定期更换床单、被套、衣物，保持其清洁、干净。此外每周至少3次以上协助患者洗澡，压疮严重者在换药前每天清洗。着重清洗褶皱或痉挛严重的部位，可选用呋喃西林液或高锰酸钾进行泡洗，同时观察患者皮肤有无破损，防止加重。④良性刺激：对于部分可自理者鼓励其完成简单的生活需求，训练其坐姿、洗脸、穿衣等，提高其生活能力，可指导家属在旁鼓励患者，经常与患者沟通交流，鼓励患者尽量完成自己生活所需，提高其生活能力，增强其恢复信心。⑤康复教育：康复教育一般在患者生命体征平稳时进行，其目的不仅在于提高压疮的治愈率，更在于让患者了解压疮的发生原因，预防患者出院后再发生压疮。故护理人员向患者及家属讲解压疮发生原因、预防措施、饮食注意等，耐心解答疑问，并通过示范让照顾者了解压疮的护理方法，如帮助患者翻身、协助其坐起等，以提高出院后的照顾能力。
1.3观察指标
观察患者压疮愈合情况，并采用自制量表对患者护理满意度进行调查，护理满意分为非常满意、满意、不满意三个层面，将其详细记录并进行统计分析。
2结果
2.1严重压疮愈合情况比较：护理后压疮治愈者7例，压疮创面较护理前显著缩小者2例，总有效率为100.0%。
2.29例患者护理满意度分布情况，详见表1。
3结论
压疮也被称为褥疮、压力性溃疡，是由于局部组织长时间受压，组织因持续缺氧、缺血、营养不良而发生溃烂或坏死。根据有关文献报道，每年有超过6万人死于压疮合并征[2]。严重压疮即III度壓疮以上，这类患者压疮面积较大，存在多种基础疾病。如何改善严重压疮患者的生活质量，促进压疮愈合是临床研究者一直关注的热点。
本次研究以9例严重压疮患者为研究对象，通过研究发现：护理后压疮治愈者7例，压疮创面较护理前显著缩小者2例，总有效率为100.0%，护理满意度为88.9%。本次研究与何东红[3]等研究基本一致。这是由于优质护理是一种以患者为中心，以人为本，在夯实常规护理的基础上，不断提高护理满意度的一种护理方式。其内涵是满足患者的合理需求，保障护理安全，保持患者躯体舒适。帮助调节患者心理，保持其心理健康；通过适合的护理赢得患者及家属的满意度[4、5]。本次研究将治疗压疮仅作为一个短期目标，而将其治疗后改善不良卧位，预防新压疮的发生为目的。即通过给予患者心理护理，在一定程度上减少了患者的心理压力，消除负面情绪，引导患者积极正面的心理状态，增强其战胜疾病的信心，从而提高其护理治疗依从性。通过给予康复教育，向患者及家属讲解压疮发生原因，预防措施等，并一对一示范护理患者的措施，不仅减轻护理人员压力，同时提高出院后的护理能力，避免压疮发生。此外加强患者生活护理，保持其皮肤干净、整洁，可促进压疮的恢复，并进行简单的训练，如穿衣、洗漱等，可提高其日常生活能力，增强其恢复信心。
综上所述，对严重压疮患者实施优质护理可有效促进其伤口愈合，改善患者生活质量，提高患者护理满意度，具有较高应用价值。
参考文献：
[1]成杰，刘玉敬，吕亚楠等.神经外科开展优质护理服务提高基础护理质量的实践效果[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（12）：1864-1866.
[2]孟根格日乐.优质护理预防老年病压疮的发生[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，14（19）：420-420.
[3]何东红，李阳，黄伊娜等.优质护理在严重压疮患者中的应用体会[J].中国医疗前沿，2012，07（9）：77-78.
[4]王银花，江华容，廖健敏等.早期压疮临床特点分析及护理[J].护士进修杂志，2014，14（24）：2279-2281.
[5]安静春.去腐生肌膏联合居家护理在压疮延续护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（4）：6-9.
【关键词】优质护理；严重压疮；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0115-02
严重压疮患者其创面面积较大，组织坏死多，且自身合并多种基础性疾病，对护理的需求也不同。优质护理是一种以患者为中心的护理理念，是以创新为灵魂，以现代护理观为指导，以人为本，以满足患者合理的护理要求，保障患者的安全为根本的护理管理模式[1]。笔者将优质护理应用严重压疮患者中，取得较好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2014年1月我院收治的9例严重压疮患者作为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者年龄介于52～72岁间，平均年龄为（65.2±3.2）岁，其中男性患者为6例，占66.7%，女性患者3例，占33.3%；T12椎体骨折术后并双下肢全瘫2例，L1爆裂性骨折并双下肢全瘫2例，骨癌并双下肢全瘫1例，脑出血4例。患者均长期卧床，其压疮在III～IV度间。
1.2护理方法
患者除给予定时翻身，清创、定时换药，保持床单、衣物干净整洁，加强全身营养等常规护理措施的基础上给予优质护理 具体方法如下：①心理护理：长期卧床患者的心理压力本就较大，压疮的发生更增加其痛苦，让其产生各种不良心理，影响其生活质量。因此护理人员应主动与其沟通，给予其亲人般的关怀，耐心听取其主诉，使其烦闷、痛苦得到纾解，并向其分享成功案例，增强患者战胜疾病的信心，树立对生活的信心，提高其依从性。②海绵垫护理：对于严重压疮患者而言减压是关键，可将患者安置于海绵垫，使压疮部位旷置，改变患者卧床不动的状况。当患者病情允许时可协助其坐于床尾，从而预防压疮发生。③加强基础护理：保持皮肤干净、维持清洁对压疮患者而言具有重要意义，不清洁是导致压疮发生的因素之一。故护理人员应定期更换床单、被套、衣物，保持其清洁、干净。此外每周至少3次以上协助患者洗澡，压疮严重者在换药前每天清洗。着重清洗褶皱或痉挛严重的部位，可选用呋喃西林液或高锰酸钾进行泡洗，同时观察患者皮肤有无破损，防止加重。④良性刺激：对于部分可自理者鼓励其完成简单的生活需求，训练其坐姿、洗脸、穿衣等，提高其生活能力，可指导家属在旁鼓励患者，经常与患者沟通交流，鼓励患者尽量完成自己生活所需，提高其生活能力，增强其恢复信心。⑤康复教育：康复教育一般在患者生命体征平稳时进行，其目的不仅在于提高压疮的治愈率，更在于让患者了解压疮的发生原因，预防患者出院后再发生压疮。故护理人员向患者及家属讲解压疮发生原因、预防措施、饮食注意等，耐心解答疑问，并通过示范让照顾者了解压疮的护理方法，如帮助患者翻身、协助其坐起等，以提高出院后的照顾能力。
1.3观察指标
观察患者压疮愈合情况，并采用自制量表对患者护理满意度进行调查，护理满意分为非常满意、满意、不满意三个层面，将其详细记录并进行统计分析。
2结果
2.1严重压疮愈合情况比较：护理后压疮治愈者7例，压疮创面较护理前显著缩小者2例，总有效率为100.0%。
2.29例患者护理满意度分布情况，详见表1。
3结论
压疮也被称为褥疮、压力性溃疡，是由于局部组织长时间受压，组织因持续缺氧、缺血、营养不良而发生溃烂或坏死。根据有关文献报道，每年有超过6万人死于压疮合并征[2]。严重压疮即III度壓疮以上，这类患者压疮面积较大，存在多种基础疾病。如何改善严重压疮患者的生活质量，促进压疮愈合是临床研究者一直关注的热点。
本次研究以9例严重压疮患者为研究对象，通过研究发现：护理后压疮治愈者7例，压疮创面较护理前显著缩小者2例，总有效率为100.0%，护理满意度为88.9%。本次研究与何东红[3]等研究基本一致。这是由于优质护理是一种以患者为中心，以人为本，在夯实常规护理的基础上，不断提高护理满意度的一种护理方式。其内涵是满足患者的合理需求，保障护理安全，保持患者躯体舒适。帮助调节患者心理，保持其心理健康；通过适合的护理赢得患者及家属的满意度[4、5]。本次研究将治疗压疮仅作为一个短期目标，而将其治疗后改善不良卧位，预防新压疮的发生为目的。即通过给予患者心理护理，在一定程度上减少了患者的心理压力，消除负面情绪，引导患者积极正面的心理状态，增强其战胜疾病的信心，从而提高其护理治疗依从性。通过给予康复教育，向患者及家属讲解压疮发生原因，预防措施等，并一对一示范护理患者的措施，不仅减轻护理人员压力，同时提高出院后的护理能力，避免压疮发生。此外加强患者生活护理，保持其皮肤干净、整洁，可促进压疮的恢复，并进行简单的训练，如穿衣、洗漱等，可提高其日常生活能力，增强其恢复信心。
综上所述，对严重压疮患者实施优质护理可有效促进其伤口愈合，改善患者生活质量，提高患者护理满意度，具有较高应用价值。
参考文献：
[1]成杰，刘玉敬，吕亚楠等.神经外科开展优质护理服务提高基础护理质量的实践效果[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（12）：1864-1866.
[2]孟根格日乐.优质护理预防老年病压疮的发生[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，14（19）：420-420.
[3]何东红，李阳，黄伊娜等.优质护理在严重压疮患者中的应用体会[J].中国医疗前沿，2012，07（9）：77-78.
[4]王银花，江华容，廖健敏等.早期压疮临床特点分析及护理[J].护士进修杂志，2014，14（24）：2279-2281.
[5]安静春.去腐生肌膏联合居家护理在压疮延续护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（4）：6-9.