目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林治疗高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)的有效性及安全性.方法 前瞻性纳入2019年1月-2020年12月苏州市立医院北区收治的248例HR-NICE患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为联合组(n=123)及双抗组(n=125).联合组患者采用阿加曲班注射液静脉滴注(前48 h每日60 mg连续静脉滴注,后5 d每日20mg分2次静脉滴注,共7d)联合口服阿司匹林肠溶片100mg/d治疗.双抗组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片(氯吡格雷首剂300mg,后阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75 mg/d,共7d).比较两组7d卒中复发进展率,治疗24h、7d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,90d的良好预后情况以及出血事件的发生率.结果 治疗后,联合组和双抗组的卒中进展发生率分别为8.94％和13.60％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗7 d后,两组的NIHSS评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),但两组治疗7 d后的总有效率、NIHSS评分及90 d良好预后比例差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均无出血事件发生.结论 阿加曲班联合阿司匹林治疗HR-NICE安全、有效,效果与双抗治疗相当.