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目的:观察重症脑卒中患者的心率变异性（HRV）特点与其预后关系。方法:选取2018年1月～2018年12月湖南师范大学附属湘东医院收治的72例符合纳入标准重症脑卒中为观察组,选取同期收治的非脑血管疾病患者70例为对照组,对所有患者进行24h动态心电图检查,比较两组HRV指标水平。结果:观察组与对照组指标比较,24h内连续正常窦性R-R间期所产生的标准差（SDNN）、24h内每5min时段窦性R-R期间平均值的标准差（SDANN）、24h内窦性 R-R期间差值的均方根（rMSSD）、相邻R-R间期互差大于50ms的心跳个数占总数的百分比（PNN50）、总频功率（TP）、低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频与高频功率比值（LF/HF）。观察组SDNN、 SDANN、rMSSD、PNN50、TP、LF、HF、LF/HF均明显低于对照组。而重症脑出血患者与重症脑梗死患者SDNN、 SDANN、rMSSD、PNN50、TP、LF、HF、LF/HF比较无明显差异。结论:HRV与重症脑卒中具有一定相关性,可作为脑卒中预后的一项重要指标之一,可为临床诊治提供重要参考价值。