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目的
回顾本中心近5年新生儿危重先天性心脏病的外科治疗结果,总结针对新生儿危重先心病的外科治疗经验。
方法自2009年1月至2013年12月收治新生儿危重先心病共521例。年龄为1~28天,平均(21±6)天;体质量2.1~3.6 kg,平均(2.8±0.5) kg。所有患儿均接受手术治疗,术后转入心脏监护室(CCU)监护。
结果全组患儿死亡22例,住院病死率4.2%。术后延迟关胸68例,NO吸入39例,腹膜透析22例,体外膜肺氧合(ECMO)3例。随访中发现,完全性大动脉转位(TGA)行Switch术后发生肺动脉瓣上狭窄18例,发生率为12.1%;主动脉缩窄(CoA/VSD)、主动脉弓离断(IAA/VSD)行主动脉弓成形术后再缩窄12例,发生率为11.0%;完全型肺静脉异位引流(TAPVD)术后发生肺静脉梗阻7例,发生率为5.6%。
结论新生儿危重先心病的早期干预已取得良好效果,手术时机的掌握、外科手术技术的提高、体外循环技术以及围手术期管理水平的提升是改善新生儿危重先心病早期干预效果的关键。