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目的
探讨CTAC在提高脊柱病灶SPECT图像质量及对良恶性判断的诊断信心方面是否具有增益价值。
方法75例[男47例，女28例，年龄(56.6±12.8)岁]全身骨显像示脊柱放射性异常浓聚病灶的患者，因全身骨显像无法明确良恶性诊断行SPECT/CT显像。将脊柱病灶NAC SPECT图像与CTAC SPECT图像按5分法(5分，优秀；4分，良好；3分，中等；2分，一般；1分，较差)评分，并对图像良恶性诊断信心按4分法(4分，肯定；3分，基本肯定；2分，可能；1分，无法判断良恶性)评分，以手术病理结果为"金标准"，评价CTAC对脊柱病灶SPECT显像的增益价值。采用Wilcoxon配对符号秩和检验比较评分差异。
结果有37.3%(28/75)的患者CTAC图像质量评分较NAC图像质量评分上升，60.0%(45/75)的患者评分不变，2.7%(2/75)的患者评分下降，CTAC对SPECT图像质量有显著改善(z＝－4.747，P<0.001)。CTAC对诊断信心评分无显著提高(z＝－1.000，P>0.05)。
结论CTAC可显著提高图像视觉质量较差的脊柱病灶SPECT图像质量，对视觉质量较好的SPECT图像意义不大；其对良恶性诊断信心无显著提升。