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今年刚过50岁的陶老师特别喜欢运动,羽毛球是他的最爱。学校有现成的场地,闲暇之时陶老师便约上球友来上几局。踏上球场,陶老师便立刻显得生龙活虎,气势绝不输于小伙子。他很喜欢这样的感觉:“别看我年过半百了,身体一点也不比年轻人差!”
前段时间陶老师感觉自己的身体出了点小毛病———右边的肩膀在活动时疼痛。到医院就诊,陶老师被诊断为肩周炎。经过休息、按摩、理疗及药物治疗,效果不甚明显,症状时好时坏,抬肩时感觉有心无力,影响生活和工作。换家医院再做相关检查,医生告诉陶老师,他这是“肩袖损伤,冈上肌钙化”。医生了解到陶老师的运动爱好后表示,像陶老师这样的年龄不再适合羽毛球运动了。
对此,陶老师脑中出现了大大的问号:肩周炎与肩袖损伤有什么区别呢?我打球都二十年了,为什么就不能再打了,你们这些医生不会是故弄玄虚吧?
肩膀疼痛不全是肩周炎
其实在生活中像陶老师这样的案例并不少见,许多患者都分辨不清肩周炎与肩袖损伤。肩周炎是人们常听到的一个名词,肩袖损伤则很少有人了解。所以人们一旦肩膀疼痛,首先想到的往往是肩周炎。一些不擅长运动医学或关节疾病的医生,也经常会把肩袖损伤误诊为肩周炎。其实,肩膀痛患者中真正的“肩周炎”只占一小部分,最常见的则是肩袖损伤。其他还有肌腱炎、关节炎、肩关节不稳等疾病。
肩周炎是肩关节周围的软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症,与肩部不活动、僵硬等有关,多发于50岁左右的人群,所以又被称为“五十肩”。其主要表现为肩部全范围的疼痛,疼痛面积大,且难以指明痛点,肩关节与手臂各个方向的活动均受限。肩周炎的确切病因至今不明,可能与某些代谢障碍或局部循环障碍有关,与肩关节长期活动受限、周围软组织退变有关。肩周炎初期疼痛较轻,但呈进行性加重,夜间影响睡眠,特别是不能向患侧侧卧。病程到三个月以后,患者会出现不同程度的功能受限,以致洗脸、梳头、穿脱衣都困难。这种疾病有自限的趋势,部分患者一两年就会自愈。
肩袖损伤一般与肩关节外伤、骨刺、退行性变后导致的肩部肌肉组织急/慢性病变有关。其表现为反复发作或持续的肩关节疼痛,不能向患侧侧卧,肩部肌肉力量减退,特别是试图举起上臂时。如果不进行及时治疗,病变会进一步发展,可导致肩袖更严重的撕裂,从而影响关节的功能。
中老年人锻炼时别刻意“生龙活虎”
随着年龄的增加,人体很多器官组织都在老化,也就是所谓的“退行性变”。到了中年,肩部的肌肉、肌腱很有可能因退行性变出现问题,所以不再适宜进行大量的、剧烈的运动,故一般不建议四十岁以上的人像年轻人那样迷恋羽毛球运动。
从运动医学角度来讲,打羽毛球、打网球是一种很易“伤人”的运动,除了肩袖损伤外,还容易造成跟腱损伤。有自己的运动爱好,坚持锻炼,当然是件好事。不过,运动要適可而止,且要结合个人的实际情况选择适当的项目。虽然缺乏运动的人肩周炎患病风险较高,但一些中老年人喜欢在运动中刻意表现自己的“年轻态”,异常活跃,发力凶猛,总想“让人感觉自己还年轻”,会大大增加受伤的危险。
既然肩周炎可以自愈,那么,得了肩周炎是否就不需要就医呢?医生给出了否定的答案。肩周炎患者如果对疾病置若罔闻,很可能会引发肩部其他问题,比如造成肌腱与软组织粘连。科学的做法是在医生的指導下有针对性地进行训练和锻炼,使其逐渐康复。
而对肩袖损伤患者来说,“养伤”则是必须重视的事情,决不能继续带伤坚持羽毛球、网球等运动。如果经过一段时间的休养,肩膀还是无力,无法正常抬起上臂,则需要及时就医,在医生指导下进行治疗。
前段时间陶老师感觉自己的身体出了点小毛病———右边的肩膀在活动时疼痛。到医院就诊,陶老师被诊断为肩周炎。经过休息、按摩、理疗及药物治疗,效果不甚明显,症状时好时坏,抬肩时感觉有心无力,影响生活和工作。换家医院再做相关检查,医生告诉陶老师,他这是“肩袖损伤,冈上肌钙化”。医生了解到陶老师的运动爱好后表示,像陶老师这样的年龄不再适合羽毛球运动了。
对此,陶老师脑中出现了大大的问号:肩周炎与肩袖损伤有什么区别呢?我打球都二十年了,为什么就不能再打了,你们这些医生不会是故弄玄虚吧?
肩膀疼痛不全是肩周炎
其实在生活中像陶老师这样的案例并不少见,许多患者都分辨不清肩周炎与肩袖损伤。肩周炎是人们常听到的一个名词,肩袖损伤则很少有人了解。所以人们一旦肩膀疼痛,首先想到的往往是肩周炎。一些不擅长运动医学或关节疾病的医生,也经常会把肩袖损伤误诊为肩周炎。其实,肩膀痛患者中真正的“肩周炎”只占一小部分,最常见的则是肩袖损伤。其他还有肌腱炎、关节炎、肩关节不稳等疾病。
肩周炎是肩关节周围的软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症,与肩部不活动、僵硬等有关,多发于50岁左右的人群,所以又被称为“五十肩”。其主要表现为肩部全范围的疼痛,疼痛面积大,且难以指明痛点,肩关节与手臂各个方向的活动均受限。肩周炎的确切病因至今不明,可能与某些代谢障碍或局部循环障碍有关,与肩关节长期活动受限、周围软组织退变有关。肩周炎初期疼痛较轻,但呈进行性加重,夜间影响睡眠,特别是不能向患侧侧卧。病程到三个月以后,患者会出现不同程度的功能受限,以致洗脸、梳头、穿脱衣都困难。这种疾病有自限的趋势,部分患者一两年就会自愈。
肩袖损伤一般与肩关节外伤、骨刺、退行性变后导致的肩部肌肉组织急/慢性病变有关。其表现为反复发作或持续的肩关节疼痛,不能向患侧侧卧,肩部肌肉力量减退,特别是试图举起上臂时。如果不进行及时治疗,病变会进一步发展,可导致肩袖更严重的撕裂,从而影响关节的功能。
中老年人锻炼时别刻意“生龙活虎”
随着年龄的增加,人体很多器官组织都在老化,也就是所谓的“退行性变”。到了中年,肩部的肌肉、肌腱很有可能因退行性变出现问题,所以不再适宜进行大量的、剧烈的运动,故一般不建议四十岁以上的人像年轻人那样迷恋羽毛球运动。
从运动医学角度来讲,打羽毛球、打网球是一种很易“伤人”的运动,除了肩袖损伤外,还容易造成跟腱损伤。有自己的运动爱好,坚持锻炼,当然是件好事。不过,运动要適可而止,且要结合个人的实际情况选择适当的项目。虽然缺乏运动的人肩周炎患病风险较高,但一些中老年人喜欢在运动中刻意表现自己的“年轻态”,异常活跃,发力凶猛,总想“让人感觉自己还年轻”,会大大增加受伤的危险。
既然肩周炎可以自愈,那么,得了肩周炎是否就不需要就医呢?医生给出了否定的答案。肩周炎患者如果对疾病置若罔闻,很可能会引发肩部其他问题,比如造成肌腱与软组织粘连。科学的做法是在医生的指導下有针对性地进行训练和锻炼,使其逐渐康复。
而对肩袖损伤患者来说,“养伤”则是必须重视的事情,决不能继续带伤坚持羽毛球、网球等运动。如果经过一段时间的休养,肩膀还是无力,无法正常抬起上臂,则需要及时就医,在医生指导下进行治疗。