目的分析急性脑梗死早期征象与阿替普酶静脉溶栓的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年8月62例医院收治的发病至入院时间在5 h内的急性脑梗死患者,根据治疗方法分为溶栓组与对照组,其中溶栓组36例、对照组26例。所有患者24 h后复查CT发现脑梗死面积超过1/3中动脉供血区。溶栓组患者根据治疗前头颅CT检查结果分为A组和B组,其中A组为治疗前头颅CT检查显示脑梗死面积超过1/3中动脉供血区征象的患者,B组则为治疗前未出现脑梗死面积超过1/3中动脉供血区征象的患者。对照组26例患者在治疗前头颅CT检查均显示脑梗死面积超过1/3中动脉供血区征象。观察不同组患者的临床疗效以及颅内出血、死亡的发生率。结果 A、B、C 3组的治疗有效率为66.7%和58.3%和30.8%,A、B、C 3组的颅内出血率为16.7%、12.5%和7.7%,A、B、C 3组的死亡率为16.7%、20.8%和23.1%,A、B组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),A组的临床疗效明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组在颅内出血、死亡发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于治疗前头颅CT检查均显示脑梗死面积超过1/3中动脉供血区征象的患者早期给予阿替普酶静脉溶栓治疗能够获得较好的临床疗效,且不会增加患者脑出血、死亡的风险。