目的探讨并对比托拉塞米和呋塞米治疗心功能不全的临床疗效和不良反应,对临床安全用药进行指导。方法选取本院收治的心功能不全患者122例,随机分为托拉塞米组和呋塞米组,各61例,两组患者基础用药相同,记录并比较两种药物的作用时间,测定两组患者血液电解质水平的变化,观察两组患者的呼吸、心率、心电图、血压、血流动力学变化,密切监测患者的症状以及不良反应的发生。将两组结果进行疗效比较观察。结果两组患者分别接受首剂静脉给药后,托拉塞米组的作用时间明显长于呋塞米组,经统计学处理,P<0.05,有统计学意义;治疗24 h后,托拉塞米组尿量增加,明显高于呋塞米组,经统计学处理,P<0.05,差异显著,有统计学意义;首剂给药后,托拉塞米组血液电解质波动范围明显小于呋塞米组,经统计学处理,P<0.05,有统计学意义;给药前后,两组患者的呼吸、心率、心电图、血压、血流动力学变化不明显,无明显差异,无统计学意义。结论托拉塞米治疗心功能不全患者的疗效是值得肯定的,托拉塞米的利尿作用、对心功能的改善作用、对机体内环境的稳定性明显优于呋塞米治疗。临床实践证明,托拉塞米治疗心功能不全的效果明显,作用时间长,利尿效果明显,优于呋塞米的治疗效果,值得临床推广使用。