视频喉镜在颈椎手术麻醉中的应用

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目的 观察视频喉镜在颈椎手术麻醉中气管插管的安全性.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级择期颈椎手术气管插管全身麻醉患者40例.随机分为视频喉镜组(A)和普通喉镜(B)组.两组插管均由同一熟悉两种插管技术的麻醉医师完成.观察记录两组麻醉诱导前、插管时、插管后5 min时患者的收缩压(SBP)、心率(HR);记录两组一次插管成功率、插管时间(喉镜进入口腔至插管完成时间)和术后48 h内有无声音嘶哑、咽喉肿痛、牙齿松动及口腔黏膜出血等并发症情况.结果 两组患者麻醉诱导前和插管后5 min SBP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);插管即刻B组SBP和HR高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),A组不同时点的SBP和HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).两组均插管成功,但A组一次插管成功率为90%(18例),B组一次插管成功率60%(12例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组插管时间(35 ±16)s,B组插管时间(32 ±17)s,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后48 h内A组牙龈口腔黏膜出血1例,咽喉疼痛2例,无声音嘶哑;B组牙龈口腔黏膜出血6例,咽喉疼痛3例,无声音嘶哑患者,两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎手术患者麻醉应用视频喉镜气管插管具有一次插管成功率高、安全、插管反应轻等优点.
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