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摘要：目的：探讨护理干预对乳腺增生症复检患者的心理状态产生的影响。
方法：以我院在2011年-2012年间收治的100名乳腺增生症复检患者为研究对象，随机选取他们中的50名患者组成治疗组，另50名作为对照组。在90天的治疗期内，两组都给予一般护理，但是额外给予治疗组综合护理干预。两组在干预前后都做心理调查，采取问卷的形式。护理结束后分析患者的心理状态变化。
结果：护理结束后，采取了综合护理干预的治疗组负面心理（焦虑、抑郁和不确定感）压力明显减轻，与对照组相比差异明显（P<0.05）。
结论：对乳腺增生症复检患者进行综合护理干预能够有效减缓他们的负面心理压力，有利于患者的康复。
关键词：护理干预 乳腺增生 心理状态
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.407
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0354-01
人体的内分泌会受到各种原因影响而失调，乳腺组织因此增生而形成乳腺增生症。乳腺增生症的症状主要表现为患者乳腺有肿块，并且大部分患者乳腺处有痛感，只有20%左右的患者不会出现乳房疼痛，一般患者两个乳房都会有痛感，也有少数只感觉单个乳房疼痛，并且乳房疼痛症状会受到情绪和天气变化的影响。乳腺增生症会给患者带来压抑、烦躁和焦虑等不良心理，这些消极的心理和情绪会严重影响对病症的治疗，阻碍患者的康复[1] 。我院针对乳腺增生症患者的消极情绪采取护理干预，现将干预情况报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。以我院在2011年-2012年间收治的100名乳腺增生症复检患者为研究对象，随机选取他们中的50名患者组成治疗组，另50名作为对照组。其中100名患者全是女性。治疗组中最小患者25岁，最大患者56岁，平均年龄34岁，最短病史3个月，最长病史4.5年。病情处于轻度、中度、重度的人数分别是22、18、10。对照组最小患者23岁，最大患者58岁，平均年龄32岁，最短病史5个月，最长病史5年。病情处于轻度、中度、重度的患者人数分别为20、19、11。对比显示两组患者有可比性。
纳入标准：患者症状和临床检查都确定为乳腺增生症；患者和家人同意参与此研究；患者没有其他影响此研究的疾病。
1.2 方法。
1.2.1 常规护理。两组都采取常规护理。在常规护理中，要向患者宣传乳腺增生症的病理知识，包括导致疾病发生的原因，发病后有哪些附带症状，病发后该如何治疗，日常生活有哪些需要注意等，可一方面解除患者的疑虑，一方面促使患者积极配合治疗。手术之前对患者作常规护理指导，告知患者有哪些需要注意的事项。
1.2.2 护理干预。护理干预建立在常规护理基础上，只对治疗组采取护理干预。我院护理干预主要包括四个方面，分别是入院介绍，情绪控制，重视教育和理疗。
第一，入院介绍：患者入院的时候难免会有陌生和孤独感，护理人员主动介绍我院的历史和相应设施，让病人初步熟悉我院的环境，在无聊或者孤独的时候到院内其他地方走动；宣传我院以人为本的护理理念，对患者施以人性关怀，帮助他们安排入院生活事宜，使患者精神上得到放松；介绍护理室内的设施和使用方法，告知他们有什么问题都可以通过床头的按铃呼叫护理人员，让他们不会感到生活无助；重点介绍我院在治疗乳腺增生症上取得的成绩、相关经验以及先进的治疗方法。将我院先前的治疗个案分析给患者听，给他们讲解成功的治疗案例，介绍医院在治疗上取得的成就，介绍先进的医疗设备，增加患者对我院的信任和治愈的信心。
第二，情绪控制：乳腺增生症导致患者胸部疼痛和触碰感觉有肿块，一方面直接给患者的身体带来痛苦，使患者情绪低落，另一方面患者对胸内肿块的疑虑和身体的担忧使患者担惊害怕，心里非常困惑，而且女性对胸部比较敏感，乳腺增生症导致的胸部变形等还会让他们感到自卑。乳腺增生症病人本身就有以上那些困扰，加之初到医院人生地不熟，面对医务人员和护理人员也感觉陌生。因此，护理人员对乳腺增生症病人的情绪调节非常重要。对于乳腺增生引发的患者焦虑和紧张等情绪，护理人员在病人入院时就积极主动的与病人交流，并且在日常护理中保持对病人的沟通和关心，沟通选择轻松愉快或者患者感兴趣的话题，将患者的注意力转移到对日常生活的兴趣上来。对患者讲解乳腺增生对情绪的影响，并且强调负面情绪的危害，让他们对负面情绪形成戒备，出现负面情绪时能够主动调整。
第三，重视教育：对患者讲解健康身体对他们的重要性，加强患者对身体的重视和情绪控制的重视，促进他们的自主控制意识和治疗意识；向患者讲解治疗乳腺增生症的成功例子，告诉他们治愈的可能性，提高他们对治疗的信心，防止他们产生消极治疗和自暴自弃的心理；对患者的亲属讲解乳腺增生的病理特征，分析患者出现负面情绪的原因和消除方法，加强亲属对患者的重视，促使亲属对患者多加关心照顾。
第四，理疗：采用光电离子治疗仪对患者的乳腺增生部位进行理疗，理疗过程中强度由弱到强。
1.3 调查工具。焦虑表是1971年的焦虑自评表，抑郁量表是1965年的抑郁自评量表，这两个表格都是Zung编制的，两表在此研究中的作用是评估病人的情绪状况。两个表格都有20个评分项目，通过总分对比得到结果，分数越低表示焦虑或者抑郁症状越轻。
医学应对问卷采用的是Feifel等人最初编成的，后经过姜乾金的修改，该表目前主要用在癌症、妇科等患者方面，经研究证明有分析对比的作用。改卷包括20项评分指标，每一项指标分为四级，第一级1分，以后每级递增分数直到4分，每级又分为3个维度，分别为面对、屈服和回避，分数高的维度证明病人倾向于这种问卷形式。
1.4 统计学方法。应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。 2 结果
两组患者干预前后的评分。治疗组：焦虑评分干预前为（52.35±6.86）分，干预后为（41.53±6.52）；抑郁评分干预前为（54.46±7.13）分，干预后为（42.46±7.15）；不确定感评分干预前为（96.78±8.95）分，干预后为（48.35±7.26）。对照组：焦虑评分干预前为（51.68±7.12），干预后为（48.54±6.89）；抑郁评分干预前为（52.87±7.35），干预后为（50.14±7.12）；不确定感干预前为（99.34±9.15），干预后为（83.24±8.78）。治疗组干预护理后三项评分数据比干预前都明显减少，与对照组数据减少情况相比差异明显（P<0.05）。
3 讨论
性激素的变化会使乳腺受到影响，情绪失常又会导致内分泌功能上的改变，从而导致人体卵巢等功能不健全而影响体内激素，造成体内激素不平衡[2]。乳腺增生主要是体内激素不平衡造成的，一般引发原因为人体内雌性激素过高或者雌性激素造成乳腺组织过敏性升高导致。主要病症为乳房会生成肿块和伴随乳房内疼痛，并且这些症状会受到女性月经周期和情绪的影响。乳房疼痛时会影响患者正常的内分泌，使患者更加焦虑和紧张，并且常常处于焦躁不安的状态。病发后乳房内部的肿块和乳房变形会给患者造成很大的心理阴影，影响患者的生活、工作和心态。乳房内肿块让患者对自己的身体极度不信任，产生恐惧和忧虑，乳房变形会让患者产生自卑心理，影响患者的自信心[3]。乳腺增生症患者的这些情绪多少会带入到治疗过程中，如果患者一直处于这种低迷的情绪势必影响手术的正常进行，影响患者的正常康复。所以在治疗过程中应当积极改变患者的心态，减轻患者的心理压力。我院在研究中对治疗组和对照组都采用一般护理的基础上，给予治疗组护理干预，治疗结束后显示两组病人的焦虑和抑郁感都有降低，但是对照组降低情况更加明显，与对照组相比更有效的减轻了病人的焦虑和抑郁。证明了护理干预能够有效促使乳腺增生症复检患者心理状态向积极处改变，能够实现患者的早日康复，值得临床推广。
参考文献
[1] 张玉君.护理干预对乳腺增生症复检患者心理状态的影响[J].中国全科医学，2009（9）：797
[2] 王新苏.护理干预对乳腺增生症复检患者心理状态的影响[J].中国实用医药，2011（20）：180
[3] 王艳菊.护理干预对乳腺增生症复检患者心理状态的影响分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013（4）：1789
方法：以我院在2011年-2012年间收治的100名乳腺增生症复检患者为研究对象，随机选取他们中的50名患者组成治疗组，另50名作为对照组。在90天的治疗期内，两组都给予一般护理，但是额外给予治疗组综合护理干预。两组在干预前后都做心理调查，采取问卷的形式。护理结束后分析患者的心理状态变化。
结果：护理结束后，采取了综合护理干预的治疗组负面心理（焦虑、抑郁和不确定感）压力明显减轻，与对照组相比差异明显（P<0.05）。
结论：对乳腺增生症复检患者进行综合护理干预能够有效减缓他们的负面心理压力，有利于患者的康复。
关键词：护理干预 乳腺增生 心理状态
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.407
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0354-01
人体的内分泌会受到各种原因影响而失调，乳腺组织因此增生而形成乳腺增生症。乳腺增生症的症状主要表现为患者乳腺有肿块，并且大部分患者乳腺处有痛感，只有20%左右的患者不会出现乳房疼痛，一般患者两个乳房都会有痛感，也有少数只感觉单个乳房疼痛，并且乳房疼痛症状会受到情绪和天气变化的影响。乳腺增生症会给患者带来压抑、烦躁和焦虑等不良心理，这些消极的心理和情绪会严重影响对病症的治疗，阻碍患者的康复[1] 。我院针对乳腺增生症患者的消极情绪采取护理干预，现将干预情况报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。以我院在2011年-2012年间收治的100名乳腺增生症复检患者为研究对象，随机选取他们中的50名患者组成治疗组，另50名作为对照组。其中100名患者全是女性。治疗组中最小患者25岁，最大患者56岁，平均年龄34岁，最短病史3个月，最长病史4.5年。病情处于轻度、中度、重度的人数分别是22、18、10。对照组最小患者23岁，最大患者58岁，平均年龄32岁，最短病史5个月，最长病史5年。病情处于轻度、中度、重度的患者人数分别为20、19、11。对比显示两组患者有可比性。
纳入标准：患者症状和临床检查都确定为乳腺增生症；患者和家人同意参与此研究；患者没有其他影响此研究的疾病。
1.2 方法。
1.2.1 常规护理。两组都采取常规护理。在常规护理中，要向患者宣传乳腺增生症的病理知识，包括导致疾病发生的原因，发病后有哪些附带症状，病发后该如何治疗，日常生活有哪些需要注意等，可一方面解除患者的疑虑，一方面促使患者积极配合治疗。手术之前对患者作常规护理指导，告知患者有哪些需要注意的事项。
1.2.2 护理干预。护理干预建立在常规护理基础上，只对治疗组采取护理干预。我院护理干预主要包括四个方面，分别是入院介绍，情绪控制，重视教育和理疗。
第一，入院介绍：患者入院的时候难免会有陌生和孤独感，护理人员主动介绍我院的历史和相应设施，让病人初步熟悉我院的环境，在无聊或者孤独的时候到院内其他地方走动；宣传我院以人为本的护理理念，对患者施以人性关怀，帮助他们安排入院生活事宜，使患者精神上得到放松；介绍护理室内的设施和使用方法，告知他们有什么问题都可以通过床头的按铃呼叫护理人员，让他们不会感到生活无助；重点介绍我院在治疗乳腺增生症上取得的成绩、相关经验以及先进的治疗方法。将我院先前的治疗个案分析给患者听，给他们讲解成功的治疗案例，介绍医院在治疗上取得的成就，介绍先进的医疗设备，增加患者对我院的信任和治愈的信心。
第二，情绪控制：乳腺增生症导致患者胸部疼痛和触碰感觉有肿块，一方面直接给患者的身体带来痛苦，使患者情绪低落，另一方面患者对胸内肿块的疑虑和身体的担忧使患者担惊害怕，心里非常困惑，而且女性对胸部比较敏感，乳腺增生症导致的胸部变形等还会让他们感到自卑。乳腺增生症病人本身就有以上那些困扰，加之初到医院人生地不熟，面对医务人员和护理人员也感觉陌生。因此，护理人员对乳腺增生症病人的情绪调节非常重要。对于乳腺增生引发的患者焦虑和紧张等情绪，护理人员在病人入院时就积极主动的与病人交流，并且在日常护理中保持对病人的沟通和关心，沟通选择轻松愉快或者患者感兴趣的话题，将患者的注意力转移到对日常生活的兴趣上来。对患者讲解乳腺增生对情绪的影响，并且强调负面情绪的危害，让他们对负面情绪形成戒备，出现负面情绪时能够主动调整。
第三，重视教育：对患者讲解健康身体对他们的重要性，加强患者对身体的重视和情绪控制的重视，促进他们的自主控制意识和治疗意识；向患者讲解治疗乳腺增生症的成功例子，告诉他们治愈的可能性，提高他们对治疗的信心，防止他们产生消极治疗和自暴自弃的心理；对患者的亲属讲解乳腺增生的病理特征，分析患者出现负面情绪的原因和消除方法，加强亲属对患者的重视，促使亲属对患者多加关心照顾。
第四，理疗：采用光电离子治疗仪对患者的乳腺增生部位进行理疗，理疗过程中强度由弱到强。
1.3 调查工具。焦虑表是1971年的焦虑自评表，抑郁量表是1965年的抑郁自评量表，这两个表格都是Zung编制的，两表在此研究中的作用是评估病人的情绪状况。两个表格都有20个评分项目，通过总分对比得到结果，分数越低表示焦虑或者抑郁症状越轻。
医学应对问卷采用的是Feifel等人最初编成的，后经过姜乾金的修改，该表目前主要用在癌症、妇科等患者方面，经研究证明有分析对比的作用。改卷包括20项评分指标，每一项指标分为四级，第一级1分，以后每级递增分数直到4分，每级又分为3个维度，分别为面对、屈服和回避，分数高的维度证明病人倾向于这种问卷形式。
1.4 统计学方法。应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。 2 结果
两组患者干预前后的评分。治疗组：焦虑评分干预前为（52.35±6.86）分，干预后为（41.53±6.52）；抑郁评分干预前为（54.46±7.13）分，干预后为（42.46±7.15）；不确定感评分干预前为（96.78±8.95）分，干预后为（48.35±7.26）。对照组：焦虑评分干预前为（51.68±7.12），干预后为（48.54±6.89）；抑郁评分干预前为（52.87±7.35），干预后为（50.14±7.12）；不确定感干预前为（99.34±9.15），干预后为（83.24±8.78）。治疗组干预护理后三项评分数据比干预前都明显减少，与对照组数据减少情况相比差异明显（P<0.05）。
3 讨论
性激素的变化会使乳腺受到影响，情绪失常又会导致内分泌功能上的改变，从而导致人体卵巢等功能不健全而影响体内激素，造成体内激素不平衡[2]。乳腺增生主要是体内激素不平衡造成的，一般引发原因为人体内雌性激素过高或者雌性激素造成乳腺组织过敏性升高导致。主要病症为乳房会生成肿块和伴随乳房内疼痛，并且这些症状会受到女性月经周期和情绪的影响。乳房疼痛时会影响患者正常的内分泌，使患者更加焦虑和紧张，并且常常处于焦躁不安的状态。病发后乳房内部的肿块和乳房变形会给患者造成很大的心理阴影，影响患者的生活、工作和心态。乳房内肿块让患者对自己的身体极度不信任，产生恐惧和忧虑，乳房变形会让患者产生自卑心理，影响患者的自信心[3]。乳腺增生症患者的这些情绪多少会带入到治疗过程中，如果患者一直处于这种低迷的情绪势必影响手术的正常进行，影响患者的正常康复。所以在治疗过程中应当积极改变患者的心态，减轻患者的心理压力。我院在研究中对治疗组和对照组都采用一般护理的基础上，给予治疗组护理干预，治疗结束后显示两组病人的焦虑和抑郁感都有降低，但是对照组降低情况更加明显，与对照组相比更有效的减轻了病人的焦虑和抑郁。证明了护理干预能够有效促使乳腺增生症复检患者心理状态向积极处改变，能够实现患者的早日康复，值得临床推广。
参考文献
[1] 张玉君.护理干预对乳腺增生症复检患者心理状态的影响[J].中国全科医学，2009（9）：797
[2] 王新苏.护理干预对乳腺增生症复检患者心理状态的影响[J].中国实用医药，2011（20）：180
[3] 王艳菊.护理干预对乳腺增生症复检患者心理状态的影响分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013（4）：1789