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目的讨论胸腰段骨折的前路手术方法和临床疗效。方法对45例严重胸腰段骨折的患者采用左侧经胸膜后、腹膜后或胸腹联合切口入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压物如骨折块及破裂后突的椎间盘组织。结果45例均无术中并发症。术后随访6—24个月，无脊髓再损伤病例，伤椎部位脊椎曲度恢复正常，无明显侧凸或后凸畸形发生；术后3个月复查植骨愈合良好，无植骨块塌陷及高度丢失现象，随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象。结论胸腰段骨折前路入路安全可靠，对脊髓减压彻底，有利于神经恢复，重建脊柱稳定性好，为患者顺利恢复创造条件。