【摘 要】
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目的探讨电视胸腔镜与内科胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效及术后并发症发生情况。方法回顾性分析279例Ⅰ型肺大疱破裂导致的自发性气胸患者的临床资料,其中行电视胸腔镜治疗者218例为电视胸腔镜组,行内科胸腔镜治疗者61例为内科胸腔镜组;对2组患者行倾向性评分匹配,比较匹配后2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后住院时间及术后漏气、肺部感染、胸腔积液并发症发生情况;随访3个月,观察2组气胸复
【机 构】
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河南省人民医院阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院胸外科
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目的探讨电视胸腔镜与内科胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效及术后并发症发生情况。方法回顾性分析279例Ⅰ型肺大疱破裂导致的自发性气胸患者的临床资料,其中行电视胸腔镜治疗者218例为电视胸腔镜组,行内科胸腔镜治疗者61例为内科胸腔镜组;对2组患者行倾向性评分匹配,比较匹配后2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后住院时间及术后漏气、肺部感染、胸腔积液并发症发生情况;随访3个月,观察2组气胸复发情况。结果匹配后电视胸腔镜组手术时间[（48.35±8.39）min]短于内科胸腔镜组[（70.72±9.07）min]（t=13.670,P<0.001）,术中出血量[（18.95±7.36）mL]和术后引流量[（248.07±98.12）mL]均少于内科胸腔镜组[（21.75±7.16）、（405.61±136.53）mL]（t=2.070,P=0.040;t=7.080,P<0.001）,切口长度[（2.67±0.31）cm]大于内科胸腔镜组[（1.44±0.17）cm]（t=-26.540,P<0.001）,术后住院时间[（4.91±0.99）d]短于内科胸腔镜组[（7.53±2.16）d]（t=8.320,P<0.001）;电视胸腔镜组术后发生肺部感染1例,胸腔积液2例,内科胸腔镜术后发生肺部感染3例,胸腔积液5例,电视胸腔镜组术后并发症发生率（5.26%）、持续漏气超过24 h发生率（1.75%）与内科胸腔镜组（14.04%、7.02%）比较差异均无统计学意义（χ2=2.528,P=0.282;χ2=0.837,P=0.360）;2组随访期间均未发生气胸复发。结论电视胸腔镜与内科胸腔镜均可有效治疗Ⅰ型肺大疱破裂导致的自发性气胸,术后并发症及气胸复发发生率低;电视胸腔镜手术时间短,术中出血量、术后引流量少、术后住院时间短;内科胸腔镜切口长度短。
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