一站式全脑CT灌注成像在急性缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值

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目的 探究一站式全脑CT灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后评估中的应用价值。方法 选择2018年12月至2021年3月海盐县人民医院收治并行一站式全脑CTP检查的AIS患者100例。治疗90 d后根据改良Rankin量表(m RS)评分分成预后良好组54例和预后不良组46例。采用Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)侧支循环分级分别评估脑梗死体积和梗死区域的侧支循环状况。检测并计算相对脑血流量(r CBF)、相对脑血容量(r CBV)、相对平均通过时间(r MTT)和相对达峰时间(r TTP)。结果 预后不良组患者的r MTT和r TTP均高于预后良好组患者,ASPECTS 8分及以上人数、ASTIN/SIR侧支循环分级3级及以上人数、r CBF和r CBV均低于预后良好组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ASPECTS、ASITN/SIR侧支循环分级、r CBF、r CBV与AIS患者治疗90d后的m RS评分均呈负相关,r MTT、r TTP与其呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ASPECTS、ASITN/SIR侧支循环分级、r CBF和r CBV均是AIS患者预后评估的独立危险因素(均P<0.05)。这4项指标联合评估AIS患者预后的AUC、灵敏度、特异度均高于4项指标单独的评估价值。结论 一站式全脑CTP检查有助于对AIS患者的预后的预判。
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