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目的 探讨IL-22在慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者血浆中的表达及其与预后的关系.方法 前瞻性收集在上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科住院的ACLF患者79例和健康志愿者24名.ELISA法检测患者入院时和入院28 d的血浆IL-22水平,在住院第28天评估病情,患者随访至入院后5个月.根据预后分析血浆IL-22水平在ACLF病程中的动态变化并评价其预后价值.两组比较采用非配对t检验,相关性分析采用Spearman检验.结果 ACLF患者血浆IL-22基线水平为(32.9±17.8) pg/mL,显著高于健康对照的(15.1±8.5)pg/mL(t=4.724,P＜0.01).未存活组血浆IL-22基线水平为(35.2±20.2)pg/mL,明显高于存活组的(30.9±10.2)pg/mL(t=2.202,P=0.031),且至第28天时仍维持在高水平的(36.8±18.2) pg/mL(t=0.334,P=0.739);而存活组则降至(26.2±6.6) pg/mL(t=2.063,P=0.044).终末期肝病模型(MELD)评分＞26分患者血浆IL-22水平为(40.1±6.8) pg/mL,高于≤20分患者的(29.2=1.4) pg/mL(t=2.131,P=0.040).随访至5个月,IL-22≥30.5 pg/mL组患者的生存时间较IL-22＜30.5 pg/mL组明显下降(58 d比111 d,x2=3.997,P=0.046).结论 IL-22在ACLF患者血浆中表达明显升高,且其水平与患者预后和疾病转归相关,提示血浆IL-22水平有望作为判断ACLF患者预后和疾病转归的预测因子。