【摘 要】
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目的 探讨经导丝原位更换桡动脉置管在多器官功能障碍综合征(MODS)患者的应用.方法 将2010年1月至2011年12月南京医科大学第二附属医院30例需要更换桡动脉置管的MODS患者按随
【机 构】
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南京医科大学第二附属医院护理部,南京医科大学第二附属医院大外科,南京医科大学第二附属医院ICU
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目的 探讨经导丝原位更换桡动脉置管在多器官功能障碍综合征(MODS)患者的应用.方法 将2010年1月至2011年12月南京医科大学第二附属医院30例需要更换桡动脉置管的MODS患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,各15例.观察组采用导丝引导下原位更换桡动脉置管方法.置管局部常规消毒铺无菌巾后,将塞丁格穿刺套件中的导丝置入原桡动脉置管中,拔出原导管,沿导丝迅速置入新导管后抽出导丝；对照组采用常规方法重新穿刺置管,比较两组患者1次置管成功率、置管时间、ICU住院时间、置管后感染和局部渗血等并发症的发生率.结果 两组患者更换导管后导管功能均正常.与对照组相比,观察组一次置管成功率、局部渗血发生率明显降低(93.3％比60.0％；0.0％比13.3％),两组比较,差异有统计学意义(x2分别为9.3,4.3;P ＜0.05),且置管时间明显缩短[(2.7±0.2)min比(11.2±0.6)min],两组比较,差异有统计学意义(t=69.4,P＜0.05).结论 经导丝原位更换桡动脉置管的方法避免了MODS患者重新穿刺的痛苦,并发症少,操作简便、安全.
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