【摘 要】
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目的探讨肋间神经冷冻在开胸术后减轻切口疼痛中的应用价值。方法选取2014年10月至2016年7月76例择期行开胸手术患者，通过随机数表法分为两组，每组38例。对照组采用静脉自控镇痛，研究组采用肋间神经冷冻法。统计对比术后不同时间段两组疼痛程度(VAS)、手术前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及应激反应相关指标(血管紧张素、皮质醇、β-内啡肽)、肺功能[呼气峰流速
【机 构】
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目的探讨肋间神经冷冻在开胸术后减轻切口疼痛中的应用价值。
方法选取2014年10月至2016年7月76例择期行开胸手术患者，通过随机数表法分为两组，每组38例。对照组采用静脉自控镇痛，研究组采用肋间神经冷冻法。统计对比术后不同时间段两组疼痛程度(VAS)、手术前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及应激反应相关指标(血管紧张素、皮质醇、β-内啡肽)、肺功能[呼气峰流速(PEF)、第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(EVC)]水平变化情况，并统计两组不良反应发生率。
结果①疼痛程度：术后即刻、1 h、4 h、8 h、12 h研究组VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；②应激反应：术前两组β-内啡肽、皮质醇及血管紧张素水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，术后1 d研究组各指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；③血清炎性因子：术前两组IL-6、CRP水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，术后1 d研究组各指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；④肺功能：术前两组PEF、FEV1、EVC水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，术后1 d研究组各指标水平高于对照组，但差异未见统计学意义(P>0.05)，术后3 d研究组PEF、FEV1、EVC水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；⑤不良反应：研究组不良反应发生率(13.15%)低于对照组(36.83%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肋间神经冷冻可缓解开胸术后疼痛感，减轻机体炎性反应与应激反应程度，改善患者肺功能，且安全性较高。
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