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目的
探讨腓肠内侧动脉穿支皮瓣治疗重度虎口瘢痕挛缩的临床疗效。
方法自2012年10月至2015年3月,对14例重度虎口瘢痕挛缩患者行瘢痕切除、虎口开大后,采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复,皮瓣切取面积为5 cm×4 cm~9 cm×6 cm,术后通过观察皮瓣外形、感觉恢复情况、虎口张开角度、虎口宽度以及供区恢复情况评估其疗效。
结果14例皮瓣全部存活,虎口饱满,外形满意,无继发挛缩,供区创面Ⅰ期愈合。术后随访时间12~18个月(平均14个月),术前虎口张开角度(15±5)°、术后(80±6)°,术前宽度(20.0±3.5) mm、术后(45.0±5.6)mm。拇指的外展、内收及对掌功能明显改善。术后皮瓣均恢复了保护性感觉,其中6例缝合腓肠内侧皮神经的感觉恢复到S3。供区肢体活动无影响。
结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣穿支较为恒定,修复虎口外形满意,供区创伤小,是一种修复重度虎口挛缩的有效方法。