我院是一家妇产科专科医院，每年分娩量一万余人，担负着全市1/3的分娩工作量，为鼓励产妇自然分娩，2004年开始我院开始实行镇痛分娩，剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题，剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险，但是由于产妇怕痛及影响以后的生活质量或择日出生等因素，仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产，为了降低剖宫产率，妇幼保健院作专题研究，首先从提高顺产分娩技术入手，开始我院开始实施无保护接产这项新技术。我通过对2013年4月-2013年7月无保护接生272例侧切进行对照研究，现总结如下。
　　1 临床资料
　　2013年4月-2013年7月正常足月产妇272例，年龄19-35岁，孕周37-42周，宫口开大3cm，进入待产室，每组272例。孕妇会阴弹性好、孕妇积极配合条件下，以控制胎头娩出的速度扩张会阴助娩出胎儿。
　　2 结果
　　无保护接生会阴创伤小，恢复快，两组比较差异有显著意义。无保护接产与侧切会阴恢复情况比较见表1。两组新生儿窒息和肩难产情况的比较见表2.
　　3 讨论
　　3.1传统的助产技术一般会进行人工的会阴侧切，这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂，但也同时为产妇留下了病理性的切口，不利于产后恢复。新型的“会阴无保护接产术”，改变了传统助产术“一刀切”的现状，产妇仅需要在助产士的帮助下，均匀用力，助产士则用左手控制胎头娩出速度，不对会阴进行人工保护干预，在此情况下双方共同配合完成。这样不仅减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，还大大促进了自然分娩的成功率。
　　3.2侧切的伤口创伤大，出血多，愈合慢，傷口感染机率大。多数产妇自诉伤口处疼痛，少数产妇走路受影响，因为疼痛多数产妇不愿母乳喂养，或者只喂一侧乳房，这样就不能有效达到纯母乳喂养。无保护接生无创伤或I度裂伤，多数裂伤比较表浅，出血少，伤口张力小，愈合快，无疼痛，但是多数会阴会有不同程度的水肿，母乳喂养效果好。
　　3.3当今社会大家对物质，精神生活要求都很高，多数产妇听朋友或亲戚描述侧切后的不和谐性生活，疼痛，害怕影响自己今后的性生活而选择剖宫产，这样就增加了剖宫产率。镇痛分娩的使用让产妇减轻了疼痛，无保护接生的开展打消了产妇的顾虑，减轻了产妇伤口的疼痛，大大增加了顺产的机率，降低了剖宫产率。
　　3.4平产侧切时，一般看到胎头3-4cm行会阴侧切，胎头不能充分有效的府屈，双肩不能有效的进入骨盆平面，容易发生肩难产。助产士接生时也经常会感觉腰酸背痛。无保护接生胎头充分府屈，肩难产发生率低。接产时间明显缩短，减少了助产士接产时导致腰椎、肌肉慢性损伤的职业病。
　　该项助产技术对助产士的技术要求极高，不仅需要她们具有丰富熟练的接产经验，能够准确把握产程变化，还需具有良好的沟通能力，正确指导产妇选用合适方式生产。但是这种先进的助产技术并不适用于所有产妇，只有胎儿大小适中，且无妊娠合并症的产妇才能在经验丰富的助产士的指导下运用该种助产方式。如今准妈妈们消除了会阴侧切给她们带来的恐慌，而且新妈妈为准妈妈们起到榜样的作用，更是降低了剖宫产率，增加顺产率。