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【摘要】目的研究针对泌尿系统结石患者采用B超方式的诊断效果，观察患者结石状态，旨在为今后预防与诊断提供依据。方法本次研究采用回顾性分析方式，研究了我院在2011年10月——2013年10月这两年时间内收治的泌尿系统结石患者共70人，均采用B超检查。了解患者结石部位以及具体结石状态。结果B超诊断显示，患者结石部位存在差异性，多为肾结石，其次为输尿管结石，更少为膀胱结石与后尿道结石。结论B超能够将患者结石部位以及结石大小详细观察，在诊断中方便快捷且无较大副作用，适合在临床上推广。
【关键词】泌尿系统结石；B超；诊断效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.725文章编号：1004-7484（2014）-05-2967-02泌尿系统结石在医学上又被称为尿石症，临床医学研究发现，患者结石多为代谢性尿石，由患者自身肾功能紊乱造成。例如患者甲状腺功能亢进、痛风尿酸排泄量加大、尿钙增高以及肾小管酸中毒等均会引起尿结石产生[1]。当患者患上上述病症时，尿液中尿酸盐、胱氨酸黄嘌呤以及碳酸盐这些成分会增多，形成硬块[2]。泌尿系统结石发病时间短，通常在短时间内让患者承受巨大疼痛感。本院基于这一情况，通过对临床资料的回顾性分析了解了B超诊断方式在检查尿结石中的作用，希望能够了解B超检查的优越性，做好尿结石病发的预防工作。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院在2011年10月——2013年10月这两年时间内收治的泌尿系统结石患者共70人。患者中男性41人，占总人数58.57%；女性29人，占总人数41.43%。临床资料显示，患者年龄最小为17岁，年龄最大为77岁。病程方面，患者病程时间最短为两天，时间最长为16年。本次研究的患者在临床表现上均存在至少一侧腰酸现象，严重者咽部感到刺痛甚至出现肾绞痛。患者在就医前存在尿频、尿急、尿不尽、尿出血情况，部分患者疼痛感会从腰部逐渐向会阴部或腹部转移。患者在疼痛过程中均伴有恶心呕吐感，是典型泌尿系统结石症状。
1.2一般方法针对选取的70名患者展开临床资料分析，了解患者结石部位以及具体情况。使用B超方式诊断具体步骤如下：
1.2.1检查前准备工作患者在采用B超方式诊断之前需要确保患者膀胱中存在适量水分，可以先让患者饮水，让膀胱充盈[3]（饮水需适量）。根据患者检查部位的不同让患者处于不同体位：当患者检查部位为肾脏时，应采用俯卧位；当患者检查部位为输尿管中段时，应采用侧卧或仰卧位；当患者检查部位为输尿管下段时，应采用仰卧位；当患者检查输尿管上段结石部位为时，应采用侧卧或俯卧位；当患者检查部位为膀胱结石时，应采用仰卧位。根据检查部位的不同适时更换体位。
需要注意的是，对泌尿系统结石患者检查顺序应严格，确保顺序为肾脏——输尿管——膀胱，并观察患者是否存在积水现象。
1.2.2检查过程要点本次研究采用的是超声诊断仪，将其探头频率设定在3.5MHz。在检查肾盂分离以及输尿管扩张时应确保患者膀胱处于适度充盈状态。按照常规方式采取切面检查。
首先扫查患者肾脏状况，若此时发现患者肾部存在积水情况，应将输尿管扩张，之后延扩张路径从输尿管上部分开始逐渐向下检查。对患者输尿管的检查通常应经过患者背部采用肾门进行斜断面检查，检查的肾门偏下部位会显示出第一狭窄部（输尿管连接部）结石[4]。
此时将仪器探头角度稍作旋转，使之能够更清楚的检查纵断面，将患者腹段结石显示出来；对于此段结石也可采用经腹部向肾门方向追踪检查。在患者下腔静脉外侧1厘米以及腹主动肪找到左/右侧输尿管回声，并且向下移动了解患者两侧髂血管状态，查看第二狭窄处是否存在结石回声团。对患者第三狭窄检测可以从输尿管腹段向下检查，也可以选取患者耻骨与上缘部位施行横断面检查，利用充盈状态的膀胱將内段结石显现出来。
2结果
B超诊断结果显示，患者结石部位存在差异性，结石体积最大达到了3厘米*5厘米。患者结石具体情况，见表1。
3讨论
采用B超检查方式能够对患者进行横向、纵向、斜向等多切面检查，增强检查有效性。在检查过程中，医师是通过声像图形状以及强回声光团或光点判断结石大小及部位，在诊断上更为精确。通过声像图检测可以发现，患者肾结石以及肾盏会呈现出鹿角形状、椭圆形以及圆形回声，并且均存在阴影情况。本次研究中存在一例患者结石处于输尿管终端，因此具有明显肠气且疼痛感强烈，在B超诊断中需详细分析患者骼总动脉与输尿管之间的关系，改变检查手法力争将声像图清晰展现出来。
使用B超检查泌尿系统结石能够有效将患者结石部位展现出来，不同位置的探头使用部位也不尽相同。对患者进行的B超诊断不仅可以让医生清楚了解患者结石状态（位置、大小等），还能够与急腹症之类同样表现为腹部疼痛的病症区分开来。例如一些妇科急腹症、胰腺炎以及上消化道穿孔病症在临床上也为短时间内急剧疼痛，且患者伴有恶心呕吐情况。B超诊断让手术治疗更具针对性，提高治疗效力。在检查手段方面，医师还可使用X光作为辅助检查，让患者清楚了解自身病症并配合治疗。总之，B超方式检查能够有效了解患者泌尿系统结石状态，适合在临床上推广。
参考文献
[1]龙娜.泌尿系统结石的B超诊断分析[J].中国社区医师：医学专业，2011（36）：210-210.
[2]王菊娣，张伟月.B超诊断泌尿系统结石的临床分析[J].中外医学研究，2011（18）：116-116.
[3]吴住文.B超诊断泌尿系统结石的临床分析[J].中国实用医药，2010（03）：143-143.
[4]刘小强.浅谈泌尿系统结石的B超检查[J].按摩与康复医学，2011（11）：129-130.
【关键词】泌尿系统结石；B超；诊断效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.725文章编号：1004-7484（2014）-05-2967-02泌尿系统结石在医学上又被称为尿石症，临床医学研究发现，患者结石多为代谢性尿石，由患者自身肾功能紊乱造成。例如患者甲状腺功能亢进、痛风尿酸排泄量加大、尿钙增高以及肾小管酸中毒等均会引起尿结石产生[1]。当患者患上上述病症时，尿液中尿酸盐、胱氨酸黄嘌呤以及碳酸盐这些成分会增多，形成硬块[2]。泌尿系统结石发病时间短，通常在短时间内让患者承受巨大疼痛感。本院基于这一情况，通过对临床资料的回顾性分析了解了B超诊断方式在检查尿结石中的作用，希望能够了解B超检查的优越性，做好尿结石病发的预防工作。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院在2011年10月——2013年10月这两年时间内收治的泌尿系统结石患者共70人。患者中男性41人，占总人数58.57%；女性29人，占总人数41.43%。临床资料显示，患者年龄最小为17岁，年龄最大为77岁。病程方面，患者病程时间最短为两天，时间最长为16年。本次研究的患者在临床表现上均存在至少一侧腰酸现象，严重者咽部感到刺痛甚至出现肾绞痛。患者在就医前存在尿频、尿急、尿不尽、尿出血情况，部分患者疼痛感会从腰部逐渐向会阴部或腹部转移。患者在疼痛过程中均伴有恶心呕吐感，是典型泌尿系统结石症状。
1.2一般方法针对选取的70名患者展开临床资料分析，了解患者结石部位以及具体情况。使用B超方式诊断具体步骤如下：
1.2.1检查前准备工作患者在采用B超方式诊断之前需要确保患者膀胱中存在适量水分，可以先让患者饮水，让膀胱充盈[3]（饮水需适量）。根据患者检查部位的不同让患者处于不同体位：当患者检查部位为肾脏时，应采用俯卧位；当患者检查部位为输尿管中段时，应采用侧卧或仰卧位；当患者检查部位为输尿管下段时，应采用仰卧位；当患者检查输尿管上段结石部位为时，应采用侧卧或俯卧位；当患者检查部位为膀胱结石时，应采用仰卧位。根据检查部位的不同适时更换体位。
需要注意的是，对泌尿系统结石患者检查顺序应严格，确保顺序为肾脏——输尿管——膀胱，并观察患者是否存在积水现象。
1.2.2检查过程要点本次研究采用的是超声诊断仪，将其探头频率设定在3.5MHz。在检查肾盂分离以及输尿管扩张时应确保患者膀胱处于适度充盈状态。按照常规方式采取切面检查。
首先扫查患者肾脏状况，若此时发现患者肾部存在积水情况，应将输尿管扩张，之后延扩张路径从输尿管上部分开始逐渐向下检查。对患者输尿管的检查通常应经过患者背部采用肾门进行斜断面检查，检查的肾门偏下部位会显示出第一狭窄部（输尿管连接部）结石[4]。
此时将仪器探头角度稍作旋转，使之能够更清楚的检查纵断面，将患者腹段结石显示出来；对于此段结石也可采用经腹部向肾门方向追踪检查。在患者下腔静脉外侧1厘米以及腹主动肪找到左/右侧输尿管回声，并且向下移动了解患者两侧髂血管状态，查看第二狭窄处是否存在结石回声团。对患者第三狭窄检测可以从输尿管腹段向下检查，也可以选取患者耻骨与上缘部位施行横断面检查，利用充盈状态的膀胱將内段结石显现出来。
2结果
B超诊断结果显示，患者结石部位存在差异性，结石体积最大达到了3厘米*5厘米。患者结石具体情况，见表1。
3讨论
采用B超检查方式能够对患者进行横向、纵向、斜向等多切面检查，增强检查有效性。在检查过程中，医师是通过声像图形状以及强回声光团或光点判断结石大小及部位，在诊断上更为精确。通过声像图检测可以发现，患者肾结石以及肾盏会呈现出鹿角形状、椭圆形以及圆形回声，并且均存在阴影情况。本次研究中存在一例患者结石处于输尿管终端，因此具有明显肠气且疼痛感强烈，在B超诊断中需详细分析患者骼总动脉与输尿管之间的关系，改变检查手法力争将声像图清晰展现出来。
使用B超检查泌尿系统结石能够有效将患者结石部位展现出来，不同位置的探头使用部位也不尽相同。对患者进行的B超诊断不仅可以让医生清楚了解患者结石状态（位置、大小等），还能够与急腹症之类同样表现为腹部疼痛的病症区分开来。例如一些妇科急腹症、胰腺炎以及上消化道穿孔病症在临床上也为短时间内急剧疼痛，且患者伴有恶心呕吐情况。B超诊断让手术治疗更具针对性，提高治疗效力。在检查手段方面，医师还可使用X光作为辅助检查，让患者清楚了解自身病症并配合治疗。总之，B超方式检查能够有效了解患者泌尿系统结石状态，适合在临床上推广。
参考文献
[1]龙娜.泌尿系统结石的B超诊断分析[J].中国社区医师：医学专业，2011（36）：210-210.
[2]王菊娣，张伟月.B超诊断泌尿系统结石的临床分析[J].中外医学研究，2011（18）：116-116.
[3]吴住文.B超诊断泌尿系统结石的临床分析[J].中国实用医药，2010（03）：143-143.
[4]刘小强.浅谈泌尿系统结石的B超检查[J].按摩与康复医学，2011（11）：129-130.