桂枝汤在冠心病心阳虚证治疗中的应用

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冠心病属于中医“胸痹心痛”范畴,临床多以胸痹论之。胸痹心痛为本虚、标实之证,张仲景言“阳微阴弦”是其主要病机,常见心阳虚之证,损其心者,调其营卫,桂枝汤是为首选。在冠心病心阳虚证的治疗中,以桂枝汤为基础,针对不同致病因素,辨治各有不同。心阳虚衰,下不制水,肾水内动,复得阴寒之邪,再伤心阳,重在温阳下气;年老正虚,心阳推动无力、血行迟缓,在于补虚;情志不畅,肝郁气滞,母病及子,可疏肝通阳;风邪入侵,兼夹他邪,侵犯心络,阳气阻遏,可解表以助阳。
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络病是众多疑难杂病发展的共同趋向与归宿。子宫腺肌病作为妇科难治性疾病,常因“离经之血”扰及冲任,瘀滞络脉而形成,且具有病程日久、缠绵难愈的特点,符合络病“易滞易瘀”的病理特征和“久病入络”的病程演变规律。因此,基于子宫腺肌病血瘀阻络的基本病机和瘀滞络脉的特殊病位,以叶天士“络以通为用”的原则为指导,在秉承传统活血化瘀法的基础上,不泥其法,明确通络法的应用准则,针对性地将活血通络、络虚通补等治疗方法灵活运用其中,并重视通络药物的应用,对于深入细致研究子宫腺肌病的病因病机,精准指导临床治疗、完善用药结构提供了