【摘 要】
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目的 比较分析结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验检测医务人员结核分枝杆菌感染结果的一致性.方法 2010年4月至8月,于内蒙古自治区一家大型传染病医院和一家综合医院,纳入1
【机 构】
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中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心,北京,102206;中国疾病预防控制中心政策研究中心,北京,102206;北京市通州区妇幼保健院;中国疾病预防控制中心科技处,北京,102206
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目的 比较分析结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验检测医务人员结核分枝杆菌感染结果的一致性.方法 2010年4月至8月,于内蒙古自治区一家大型传染病医院和一家综合医院,纳入1005名医务人员.通过调查问卷方法,了解一般人口学信息、卡介苗接种史等.共发放问卷1005份,收回合格问卷952份(完成问卷人数、TST和QFT-GIT检测的医务人员分别为952名、924名和999名),三项调查均完成者为923名,排除6名QFT-GIT检测结果不确定的医务人员,有917名医务人员纳入分析.采用结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验中的QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT)方法检测医务人员结核分枝杆菌的感染情况,TST硬结平均直径分别以5、10和15mm为阳性临界值,使用Kappa统计量评价两种检测方法的一致性.结果 纳入分析的917名医务人员中,TST 5、10和15 mm临界值阳性率分别为68.92％(632/917)、47.87％(439/917)和25.08％(230/917);QFT-GIT阳性率为69.57％(638/917).TST硬结平均直径以5mm为阳性临界值时,两种检测结果均阳性者483名,均阴性者130名,TST和QFT-GIT一致率为66.85％(613/917);TST硬结平均直径以10 mm为阳性临界值时,两种检测结果均阳性者350名,均阴性者190名,TST和QFT-GIT一致率为58.89％ (540/917);TST硬结平均直径以15mm为阳性临界值时,两种检测结果均阳性者181名,均阴性者230名,TST和QFT-GIT一致率为44.82％(411/917),两种检测方法的Kappa值分别为0.22、0.19、0.08,95％CI值分别为0.16～0.29、0.13～0.25、0.04～0.12.结论 TST和QFT-GIT检测结果的一致性较差.
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