观察探讨糖尿病（DM）黄斑水肿（DME）的光相干断层扫描（OCT）分型与DM视网膜病变（DR）分期以及全身因素的相关性。
方法回顾性研究。135例2型DM患者242只眼纳入研究。其中，男性75例138只眼，女性60例104只眼。年龄29~ 83岁，平均年龄（58.8±11.1）岁。采集患者身高、体重、吸烟史等一般信息并收集糖化血红蛋白（HbAlc ）等血糖以及血压、血脂、24 h尿蛋白定量等检查指标。根据眼底彩色照相及OCT检查结果确立DR、DME诊断及DR分期、DME分型。其中，DR分为轻度非增生型DR （NPDR）、中度NPDR、重度NPDR以及增生型DR （PDR）；DME分为海绵样黄斑水肿（SME）、囊样黄斑水肿（CME）、浆液性视网膜脱离型黄斑水肿（SRD）及后皮质牵拉型黄斑水肿（PHT）4种类型。应用χ2检验及Fisher精确检验分析DME及其各分型与DR分期的相关性；应用多因素logistic回归分析法分析DME分型与全身因素的相关性。
结果242只眼中，轻度、中度、重度NPDR及PDR占比分别为30.99%、32.64%、23.14%、13.23%。无DME 43只眼，占17.77%；DME 199只眼，占82.23%。DME占比随DR程度加重而增加。不同分期DR患眼DME占比情况比较，差异有统计学意义（χ2 =21.077，P<0.01）。DME 199只眼中，SME、CME、SRD、PHT为165、22、7、5只眼，其占比分别为所有患眼的68.18%、9.09%、2.89%、2.07%。不同分型DME在DR各分期中的分布情况比较，差异有统计学意义（χ2=156.273，P<0.01 ）。Logistic回归分析结果显示，DM病程、HbA1c及蛋白尿是DME的独立危险因素[比值比（OR）=1.090、1.510、4.123，P<0.05]，同时也是DME分型中SME的独立危险因素（OR=1.092、1.445、3.942，P<0.05 ）；蛋白尿是DME分型中CME的独立危险因素（OR=5.146，P<0.05）；HbA1c是DME分型中SRD的独立危险因素（OR=2.337，P<0.05）。
结论DME不同OCT分型在DR各分期中的分布情况有差异。DM病程、HbA1c及蛋白尿是DME及其分型SME的独立危险因素；蛋白尿、HbA1c分别是DME分型中CME、SRD的独立危险因素。