观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的短期效果及安全性。
方法选择92例符合入组标准的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，按随机数字表法分为治疗组46例和对照组46例，对照组给予常规综合治疗，包括保肝、护肝、利尿、退黄、对症支持治疗及预防并发症，观察组在对照组的基础上再给予恩替卡韦抗病毒治疗，恩替卡韦0.5 mg/次，每天1次，连续服用48周，疗程结束后评判临床效果。
结果治疗组和对照组患者治疗后HBV-DNA[(2.05±0.32)log 10 IU/mL和(3.11±0.36)log 10 IU/mL]、ALT[(32.1±8.5)U/L和(90.3±12.6)U/L]、TBIL[(27.8±7.1)μmol/L和(35.3±8.2)μmol/L]、Child-Pugh评分[(6.42±1.24)分和(9.20±1.46)分]，均较治疗前明显下降(t＝6.563、5.341、11.266、7.044，7.346、6.013、6.252、4.423，均P<0.05)，ALB分别为(38.5±2.9)g/L和(34.4±3.0)g/L，较治疗前明显升高(t＝4.812、3.701，均P<0.05)，治疗组治疗后HBV-DNA、ALT、TBIL、Child-Pugh评分明显低于对照组(t＝3.335、3.431、3.411、3.204，均P<0.05)，ALB明显高于对照组(t＝3.034，P<0.05)。治疗48周时，治疗组死亡2例(4.45%)，对照组死亡8例(17.39%)，两组患者治疗转归差异有统计学意义(χ2＝4.039，P<0.05)。
结论恩替卡韦持久的抗病毒治疗可以延缓失代偿期乙型肝炎肝硬化的病情进展，有效降低HBV-DNA，改善肝功能及Child-Pugh评分，可作为一线药物使用。