【中图分类号】R825.93【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）1
　　[摘要]目的：观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗舒张性心衰患者的疗效及安全性。方法：选取2012年1月～2014年12月间在我院治疗的120例舒张性心衰患者作为研究对象，并随机分入观察组和对照组，每组各60例患者。对照组患者采用美托洛尔进行治疗，观察组患者采用厄貝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗。观察比较两组患者疗效情况和不良反应情况以评价治疗疗效。结果：观察组患者治疗疗效和总有效率均明显优于对照组，其差异有统计学意义（p<0.05）；观察组与对照组患者药物不良反应发生率均为6.68%，其差异无统计学意义（χ2=0.00，p=1.00）。结论：应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片对舒张性心衰患者进行治疗可以显著改善患者临床疗效，同时不增加患者不良反应发生率，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床推广应用。
　　[关键词]舒张性心衰；厄贝沙坦氢氯噻嗪片；美托洛尔；依那普利
　　舒张性心衰又称射血分数保留性心衰，是指因心室肌松弛性和顺应性减低导致心室充盈减少、心室充盈压升高而引起的肺循环和体循环淤血的一组临床综合征[ ]。该病病情严重，进展较快，患者5年死亡率高达62%。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种新型复方药物，笔者选用该药对舒张性心衰患者进行了治疗，现将结果报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料2012年1月～2014年12月间在我院治疗的120例舒张性心衰患者作为研究对象，采用《临床诊疗指南· 心血管分册》[ ]所列诊断标准对患者进行诊断。患者中男性52例，女性68例；患者年龄范围44～64岁，平均年龄57.93±7.34岁；患者病程2～5年，平均病程3.14±0.71年。采用随机数表法将患者随机分入观察组和对照组，每组各60例患者。表1所示为两组患者基线资料比较，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2研究方法患者入院后均给予重症监护、卧床休息、吸氧、镇静等常规治疗。对照组患者采用美托洛尔联合依那普利进行治疗，用法用量为：美托洛尔12.5mg/次，口服，2/日；依那普利2.5mg/次，口服，2/日。观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，用法用量为：1片（含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg）/次，口服，1/日。治疗过程中根据患者病情调整药物用量。
　　1.3疗效评价观察比较两组患者疗效情况和药物不良反应情况以评价患者的治疗效果。患者疗效情况评价标准为：显效：患者治疗后心功能分级为Ⅰ级，临床症状基本消失；有效：患者治疗后心功能分级至少提高一级，临床症状有所改善；无效：患者治疗后心功能分级无改善或恶化，临床症状无变化或加重；以显效和有效之和为总有效。
　　1.5统计学方法所有数据均录入SPSS20.0软件进行处理。定量指标采用 表示，定量资料采用U检验进行处理，定性资料采用χ2检验进行处理，有序列联表数据采用秩和检验进行处理。
　　2 结果
　　2.1两组患者疗效情况比较表2所示为两组患者疗效情况比较。观察组患者治疗疗效和总有效率均明显优于对照组，其差异有统计学意义（p<0.05）。
　　2.2两组患者药物不良反应情况比较表3所示为两组患者药物不良反应情况比较。观察组与对照组患者药物不良反应发生率均为6.68%，其差异无统计学意义（χ2=0.00，p=1.00）。
　　3 讨论
　　以往的观点认为舒张性心衰多见于肥厚性心肌病患者，因此其发病率低于收缩性心衰患者，但是近年来研究发现舒张性心衰的发病率远高于预期，如国外的一项研究报道称其发病率可达30%～74%[ ]。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是由ARB类药物厄贝沙坦和利尿剂氢氯噻嗪组成的复方药物，其中厄贝沙坦不仅可以通过减少醛固酮的生成而降低患者血容量，还可以有效的对抗心室重构；氢氯噻嗪则可以通过抑制肾小管对电解质的重吸收而起到利尿作用[ ]。本次研究表明，应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片对舒张性心衰患者进行治疗可以显著改善患者临床疗效，同时不增加患者不良反应发生率，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床推广应用。