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目的探讨手助腹腔镜脾切除术手术技术. 方法用手助腹腔镜技术完成5例腹腔镜脾切除术,其中原发性血小板减少性紫癜(ITP)3例, 血吸虫性肝硬变、脾肿大及脾功能亢进伴胆囊结石2例.3例行手助腹腔镜脾切除术;2例同时行腹腔镜胆囊切除与手助腹腔镜巨脾切除. 结果 2h~5 h完成手术,术中出血少.患者术后恢复顺利. 结论手助腹腔镜脾切除术操作安全、手术时间短,并使腹腔镜切除较大脾脏成为可能.