【摘 要】
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目的探讨危重患者护理记录中的缺陷并制订干预措施。方法随机抽取202份危重患者的护理记录单,通过缺陷调查表的设计,对检查中发现的缺陷问题进行分析。结果 11项缺陷问题,发
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目的探讨危重患者护理记录中的缺陷并制订干预措施。方法随机抽取202份危重患者的护理记录单,通过缺陷调查表的设计,对检查中发现的缺陷问题进行分析。结果 11项缺陷问题,发生了118次,占所调查记录单的58.4%,主要包括漏记和少记、记录不完整、主观记录、记录相互矛盾等。结论通过护理记录缺陷的分析,针对主要问题进行相应的处理,可维护医护人员的切身利益,减少医疗事故的发生,逐步提升医疗救治及护理质量。
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