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我儿子今年4岁，发现其患有隐睾症已有两年了。由于该病并没有影响孩子的生活，也没带来什么不适，我们一直采取任其自然的态度。最近听人说隐睾会影响到将来的生育能力，应尽早治疗。请问真是这样吗?应当如何治疗?
湖南何梅
何梅读者：
隐睾症又称睾丸下降不全，即小孩出生后睾丸未降到隐囊内，是小儿泌尿生殖系统的常见疾病。据统计，足月新生儿的隐睾发生率为2.7％，低于1500克的未成熟儿，隐睾发生率可高达60％～70％。因此，从优生学角度说，胎儿的体重要保证在正常标准之内(2000—4000克)，可以减少隐睾症的发生。
隐睾症患儿一般无自觉症状，隐睾所在部位有时可有短暂疼痛。此病诊断比较容易，检查阴囊可见睾丸未降，一侧阴囊萎瘪平坦，即可确诊。一般来说，双侧隐睾病例较为少见，大多数为单侧隐睾。双侧隐睾患儿睾丸组织发育差。即使睾丸能复位，长大后生育力也不会太理想。
发现孩子患了隐睾症，应做手术治疗，治疗后的睾丸依然有生精能力。一般在4—5岁时手术最佳，千万不能等到孩子成年后再做。如发现未下降的睾丸在腹股沟外环口处或腹腔内，应果断将睾丸切除。因为腹腔温度比体外温度要高，若不及时手术，睾丸不但会丧失生育功能，还会发生组织恶变。
伍新华
患了多囊卵巢综合征还可能怀孕吗?
我今年28岁，婚前曾因体毛增多变粗、面部“青春痘”此起彼伏、月经不规则且稀少而苦恼不已。婚后3年一直不孕，急煞了全家人。经过B超及各项检查，最终被诊断为多囊卵巢综合征。患了多囊卵巢综合征还有可能怀孕吗?
吉林楼婷婷
楼婷婷读者：
多囊卵巢综合征是引起育龄妇女月经紊乱的常见病因之一。患者双侧卵巢包膜增厚，可见中等大小的囊腔，故命名为多囊卵巢综合征。目前认为，女性多毛、痤疮、月经稀少或闭经、不孕等，都是多囊卵巢雄性激素生成过多惹的祸。有的患者不排卵甚或少排卵，当然就难以受孕了。对于多囊卵巢综合征引起的不孕，可以选用氯米芬(又称克罗密芬)治疗。从月经周期的第5天起，每天50毫克，连服5天。服药期间必须测基础体温。在基础体温上升0.～0.5摄氏度时争取性生活，则有可能受孕。如果此法无效，还可在医生指导下使用促排卵药物。此外，经腹腔镜采用激光或电凝烧灼卵巢内多个卵泡，可以减少雄性激素的合成，有望提高促排卵的效果。应当指出的是，患者即使生了孩子，仍可能存在月经紊乱的情况，可选用孕激素或短效避孕药控制月经周期。由于雄激素、胰岛素水平过高，还有可能会引起高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病等，必加以警惕。平时应注意少吃甜食，少吃肥肉、动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，多吃大豆、燕麦、大蒜、洋葱、黑木耳、香菇、海鱼、海带及各种水果，以对血脂代谢产生积极的影响。
金慰群
输卵管绝育术会引起月经失调吗?
我今年32岁，生一女孩，于5年前做了结扎输卵管的绝育手术，术后月经正常。但有一次出差回来后月经就很不正常，有时25天一次，有时20天一次，有时40天才来一次。经量也时多时少。此后，一直吃中成药当归膏调经，但效果不好。请问月经不调是否与绝育手术有关?
河南张兰幺
张兰幺读者：
输卵管绝育手术将输卵管切断并结扎，使精子和卵子不能相遇，从而达到绝育目的，没有伤害卵巢和子宫，故不会影响月经周期和经量。我国每年有众多妇女接受这种节育方法，没有见到因结扎输卵管绝育术而引起月经失调的报告。你的月经失调，可能是其他原因引起的，精神过度紧张、环境改变、气候骤变、过度劳累、营养不良，以及其他全身性疾病等，都会影响下丘脑-垂体-卵巢的调节功能，从而引起月经异常。既然长期吃中成药无效，建议你还是到医院妇产科详细检查，找出病因，然后对症施治。
蒋改苏
避孕环怎么跑到肚子里?
我生下孩子一段时间后，响应国家计划生育的号召，去医院安放了避孕环，当时下面有少许出血，我并未在意，后来过了几天也就好了。可前一阵子我肚子突然疼痛，到医院一“透环”，才发现避孕环跑到了肚子里，请问这到底是怎么回事?
江苏小芸
小芸读者：
宫内节育环移位腹腔，是宫内节育的并发症之一。虽然不算常见，但也并不罕见，宫内节育环移位腹腔的原因大约有两种：一是放置宫内节育环如环形节育环时因操作不当致子宫穿孔，节育环被直接放人腹腔。这种情况又称原发性子宫穿孔，多发生于哺乳期妇女。因子宫质地柔软，操作者对子宫的位置、大小了解得不太清楚，术前未做内诊，术中未探宫腔，盲目地将节育环直接送进子宫，就很容易造成穿孔继发节育环移位腹腔。二是节育环的某个尖端部位长期压迫子宫壁，继发子宫穿孔使节育环逸出宫腔甚至插入附近脏器内，这种情况以使用T型节育环为多见。
宫内节育环移位腹腔后，有无自觉症状往往和子宫穿孔部位有关。如穿孔位于子宫体底部或前后壁，因这些部位血管很少，子宫收缩后穿孔处很快关闭。因此即便穿孔，也很少出现因子宫内外出血造成的腹痛或阴道出血过多的现象。但如果穿孔位于子宫侧壁，损伤了子宫动静脉，则可引起较为明显的自觉症状，甚至发生意外。此外，节育环异位有无症状还和妇女的耐受性有关，有些妇女对疼痛的耐受性较强，即便有些腹痛，也误认为是放环后的必然表现而不加注意。处于哺乳期的妇女，因哺乳造成闭经或卵巢功能尚未恢复正常，有时即使避孕环不在宫腔，因暂时没有怀孕也就没有在意，等造成不良后果时为时已晚。
综上所述，希望广大医务工作者在对妇女施行节育手术时能严格按常规操作，放环后及时复查，将该并发症降低到最低限度。
滕成梅
怀孕前要做TORCH检查吗?
我与丈夫结婚已3年之久。前几年我和丈夫一直忙于工作，加之又要应付电大学习和考试，没有腾出时间要孩子。最近，我与丈夫商量好，准备在今年要孩子。丈夫则要求我在怀孕前先去医院做TORCH检查，我追问他为什么，他说是同事告诉他的，具体他也说不出个所以然。请问大夫什么叫TORCH?我需要做TORCH检查吗?
安徽张娟
张娟读者：
生一个健康、聪明的宝宝是每一对准备做父母的心愿，而子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素。目前，子宫内感染的病原体主要有弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及其他病毒(0)，如乙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒等。这一组病原体的英文首位字母的组合便构成了TORCH。
医学研究证明，孕妇如果感染了上述任何一种病原体，均有可能在孕、产过程中传染给胎儿，导致流产、死胎，以及胎儿畸形、先天智力低下、神经性耳聋等一系列严重的症状和后果。由于成人感染上TORCH后，很少有明显症状，因而不易被觉察。另外，如果怀孕后发现孕妇感染上TORCH，往往顾忌到药物对胎儿的影响而无法 进行正规的治疗。所以，如果你准备做妈妈，希望生一个健康、聪明的宝宝，最好在怀孕前抽血检查TORCH的早期抗体或检查TORCH的核酸，以确定孕前是否受到TORCH感染。一旦发现体内有上述病原体感染，便需要暂终止怀孕的念头，并在医生的指导下进行正规的病原体治疗，待治愈后再考虑怀孕；同时在怀孕期间还要密切观察，以便为宝宝创造一个不受TORCH感染的宫内生长环境。
孕妇化妆对胎儿不利吗?
我是一位喜欢打扮的女性，为了美丽我养成了天天妆扮的习惯。如今怀孕了，我还时常不忘涂脂抹粉。最近听朋友说，怀孕的女性不宜化妆，说是化妆品对胎儿的健康成长极为不利。请问真是这样吗?
上海刘仪
刘仪读者：
你所面临的问题颇具普遍性，怀有身孕的女性及其家人都十分关注。怀孕的女性由于身体处于一种特殊的状态之中，且腹中胎儿也正处于生长发育中，因此，孕妇的一举一动应时时为胎儿的健康着想。怀孕之前爱妆扮的女性，孕期应有所节制，对于化妆品的选用也应慎重。最好不要化妆。
化妆品中大部分都含有一定的基质、防腐剂以及化学药品等成分，有一些化妆品中还含有色素和添加剂。而这些成分中有些含有微毒，有的有光敏、光毒反应，有的有致敏反应，有的甚至还有毒性反应及致畸、致癌可能。显然这对胎儿的健康成长都将是一种潜在的隐患，如诱发流产、早产，导致畸胎及先天性疾病的发生。
因此，孕妇应以优生优育为重，切不可贪图～时之美而不顾胎儿的健康。
赵诚光
运动能否使我的乳房健美?
我是一名高二女学生，今年17岁。与我的同学相比，我的乳房明显要小一些，也许属于人们所讲的平板胸。我的思想负担较重，有一种自卑感。请问运动是否可以增大乳房?
河南小云
小云读者：
乳房发育的大小受体内激素水平所控制，同时与人种、体型等均有关系。一般来说，任何运动都不可能增多乳房组织，利用任何运动器材也不可能增大乳房。但是，运动可锻炼胸部肌肉，使胸肌更加结实，从而改变乳房基底的状况，增加胸围，使得胸部显得挺拔一些。你可还想到尝试其他的方法。我建议你不要轻易相信某些药膏或按摩胸罩，更不要考虑通过隆胸手术来增大乳房。试图通过人工方法来增大乳房，往往会带来无穷无尽的烦恼。鉴于你这个年龄，试着接受自己身体原有的样子也许是一种最安全、最有效的方法。
孟庆联
变质发酸的牛奶与“酸奶”一样吗?
我家住在农村，听说喝牛奶对人有好处。为图省事，一次进城，我一口气买了10包袋装鲜牛奶，本打算一家老小都尝一尝，听说蛮贵的，大人们都舍不得喝，而是让儿子一天一包慢慢喝。喝到后来，听孩子说怎么成了酸奶，而且闹起了肚子。请问市场上卖的酸奶与这变酸的牛奶有什么不同?
河南周一辉周一辉读者：
首先让我们看看两者是在什么情况下变酸的。
通常，我们喝的袋装鲜牛奶保质期短，且应在冰箱中保存，保质期通常在5天内。由于受外界温度、采集、运输、存放不当等因素的影响，容易受到细菌污染，导致细菌病毒大量繁殖，使牛奶中的乳糖分解成乳酸。在乳酸作用下，使蛋白质变性，由此产生酸味。食用这种变酸奶，会把许多病菌带入人体内，引发腹痛、腹泻等肠道疾病，危害健康。因此，这种“酸奶”喝不得。
市场上卖的酸奶是在严密的灭菌消毒环境下，由人工将对人体无害的发酵乳酸菌剂加入到鲜牛奶中，使奶中的乳糖被分解，牛奶即变为酸味。由于它有改变胃肠道酸碱度、抑制病菌生长，以及合成各种维生素的作用，因此更具营养。
赵诚光
发生交通伤害后如何施救?
我有位朋友驾摩托车外出，因车速过快、躲让不及，与前面的车辆相撞，被狠狠地摔在路上。到医院后得到了极为残酷的诊断：腰椎骨折，脊髓横断性损伤，腰部以下运动功能和感觉功能丧失，双下肢截瘫。医生问及现场施救经过时，他说被摔到地上后虽然腰很痛，但双腿还能挪动。周围的好心人还真不少，大家你拉胳膊我拉腿，把他往一辆出租车里塞，这时就感到腰部“咔吧”一声，疼得越来越受不了。到医院后，双腿就没有知觉了。医生听后不禁扼腕长叹：“又是一例不该发生的脊柱脊髓完全性损伤!”请问是不是施救过程中的某个环节发生了问题?发生交通伤害后应当如何施救?
北京魏扬
魏扬读者：
随着社会和经济的发展，交通事故已成为世界性公害，我国是交通事故死亡人数最多的国家之一。发生交通事故后一定要正确地施救，有的伤员虽然有脊柱损伤，但大都还没有脱位，没有伤及骨髓。如果早期救治方法得当，完全可以避免伤残或截瘫。事发现场的好心人如果缺乏抢救常识，采用错误的方式搬动运送伤员，往往会加重脊柱、脊髓的损伤，导致截瘫甚或死亡的结果。如何正确地抢救脊柱脊髓损伤的伤员呢?首先要注意保护脊柱的稳定性，不要随意拽拉、搬动、按摩受伤部位，切忌使脊柱发生屈伸和扭转，以防加重脊柱脊髓损伤。向医院运送时，至少要有三个人在伤员的同侧，同时抬起其头、腰、腿部，用手平托着将伤员放至担架或木板上。以免骨折移位，进一步损伤脊髓神经。千万不能只抬其肩部或腿部，那样就会好心办不成好事，造成严重后果。如果伤员伤情过重，更不要贸然行事，应紧急呼叫急救中心前来抢救。
陈亚伟
截瘫患者如何预防压疮?
半年前我女儿在一场意外事故中受伤，导致截瘫。卧病在床的日子里，骶尾部、髋部等处先后出现了一些压疮，并伴有感染。这严重影响了她的情绪，也妨碍了康复训练。看到这种情况，我心里很是苦恼，甚至有几分自责，觉得没有护理好受伤的女儿。请问截瘫患者应当如何预防压疮?
天津冯于倩
冯于倩读者：
压疮是截瘫患者最常见的并发症。压疮的出现可影响病人康复训练和重返社会，如合并严重感染还会威胁病人的生命。发生压疮的原因，主要是局部皮肤长时间过度受压。另外，不正确的翻身和搬运、皮肤被大小便污染、病人过肥或过瘦等，也都容易发生压疮。压疮一般易发生在骨突起部位，如骶尾部、髋部、坐骨结节部、枕部、耳郭部、双肘部、肩胛部、内踝部、足跟部。预防压疮可以采取以下措施：①定时翻身。早期患者每2小时翻身一次，后期患者每2～3小时翻身一次。②翻身时要防止扭动身体，保持脊柱的稳定性，避免拖、拉、拽，防止皮肤与床面摩擦。体位垫要放在适当位置，不要放在骨突出处或其他受压部位。③每天至少两次观察皮肤，尤其要注意压疮的好发部位。病人自己也可利用小镜子观察皮肤。发现皮肤异常时就更换体位，缩短翻身的间隔时间。④坐轮椅的病人要选择散热透气性能好的坐垫，同时要学会在轮椅上的除压方法，即定时支持和左右摇摆。⑤保持皮肤清洁、干燥，床单要整洁无皱折，勤换内衣，使用热水袋或用热水洗脚时，温度要稍微低一些，以免发生烫伤。⑥加强饮食调理，防止蛋白质缺乏，改善 全身营养状况。
马玉华
接吻能否传播艾滋病?
我在某经济开发区工作，前一段时间结交了一个男朋友。与他相处的日子里，曾经有过接吻的行为。后来分手后，才听人说他是艾滋病感染者。我现在整天都很紧张，生怕自己也染上这种可怕的病。请问：接吻能否传播艾滋病?
辽宁齐小燕
齐小燕读者：
一般认为，通过口腔传播艾滋病病毒的机会很少。这是因为口腔粘膜和唾液有一定的防御功能。但从科研的角度来看，目前尚没有人彻底否定唾液传播艾滋病病毒的可能性。鉴于此，可以这样认为：社交性、礼节性的干接吻，即只是唇对唇，没有唾液的接触，是比较安全的。为防万一，不提倡与艾滋病感染者进行湿接吻。所谓湿接吻，是指舌头伸人对方的口中。双方唾液反复相互接触是不安全的，应当尽可能避免。如果在不知情的情况下曾与艾滋病感染者有过频繁的湿接吻史，则应接受血液检查。检查结果为阴性，便可彻底消除心理上的恐惧感。
王振坤
“戊肝”是种什么病?
我的一个同事前段时间发热，按“感冒”治疗了十多天没有好。到医院检查说是得了“戊肝”，被医生留下住院了。我过去只听说过“甲肝”、“乙肝”，还有“丙肝”，但从没听说过“戊肝”。不知这种病是如何传染的，后果严重吗?
山东李兵
李兵读者：
目前发现的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型。我们按传播途径的不同，把它们分成两组。一组是甲型和戊型，主要经消化道传染；另一组是乙型、丙型、丁型、己型和庚型，主要经过血液传播。
戊型肝炎(戊肝)和甲型肝炎(甲肝)有许多相似之处，如经消化道传播，潜伏期2～6周，早期症状像感冒，不会转成慢性肝炎等。但戊肝和甲肝相比，也有它自己的特点：①戊肝病毒主要污染水，经水传播，常在夏季汛期流行。②甲肝以儿童发病为主，而戊肝则主要侵犯成年人。③戊肝的临床症状比甲肝重，恢复期也比甲肝长。④戊肝的黄疸发生率比甲肝高且重。⑤孕妇感染戊肝后，容易发展成重症肝炎，死亡率高达10％～20％，并可能发生流产或死胎，预后不良。⑥戊肝目前尚无疫苗可预防。
和甲肝一样，戊肝也是一种自限性疾病。多数病人经适当的治疗，可在1—2个月后痊愈，个别黄疸重的病人恢复期可达4—6个月，重点应该放在预防上。戊肝病毒煮沸5分钟即可被杀死，因之，平时不要喝生水，注意饮食卫生。尤其是雨季，要保护好水源，不吃不洁的食物，不光顾路边的小吃摊、大排档，鱼、虾、贝壳类水产品一定要煮熟才吃。在流行季节，如若出现可疑的“感冒”病人，应该让医生鉴定一下，以免误诊。
杜长明
为何男性肝癌发病率高于女性?
近几年来我发现了一个现象，亲戚朋友和单位同事中患肝癌的人，差不多都是男性。说句玩笑话，老天在这个问题上似乎对我们男同胞有所不公。贵刊能否从医学的角度解释一下：为何男性肝癌发病率高于女性?有何防范措施?
上海张建
张建读者：
你说的这种现象确实存在。医学统计资料表明，原发性肝癌发病率的男女之比为5.3：1，肝硬化发病率的男女之比为2.75：1。由此可见，原发性肝癌和肝硬化的发病率，存在着明显的性别差异。这种现象的出现，主要与以下几种因素有关：①与性激素有关。研究发现，肝癌病人瘤体组织中雄激素受体增多，雌激素受体减少；外周血中雄激素水平不高，雌激素水平明显增高。由于雄激素和雌激素对肝癌的发病分别起着促进和抑制的作用，男性肝癌发病率高于女性也就不难理解了。②与嗜酒有关。调查显示，男性嗜酒者大大多于女性。酒精主要通过肝脏进行代谢。长期大量饮酒可致肝细胞弥漫性变性、坏死和再生，逐渐演变成肝硬化，从而诱发肝癌。国外专家对原发性肝癌病人进行调查时发现，有80％的病人有嗜酒的习惯，酒龄一般都在10年以上，每天饮酒250—500毫升。③与饮食结构有关。男性食量较大饮食方面大多没有女性讲究，容易过多进食高糖、高脂肪食物，导致营养过剩。多余的脂肪贮存在肝脏内，久而久之可引起脂肪肝、肝硬化，甚至恶变为肝癌。
综上所述，男性肝癌发病率高于女性，既有生理上的原因，也有生活方式上的原因，不能一味埋怨老天不公。男性要预防肝癌的发生，就必须纠正嗜酒的不良习惯，注意调整饮食结构，避免长期进食高糖、高脂肪食物。另外，不要随便使用雄激素。因阳痿和性功能低下而需要使用雄激素时，必须接受医生的指导。
朱崇兵
湖南何梅
何梅读者：
隐睾症又称睾丸下降不全，即小孩出生后睾丸未降到隐囊内，是小儿泌尿生殖系统的常见疾病。据统计，足月新生儿的隐睾发生率为2.7％，低于1500克的未成熟儿，隐睾发生率可高达60％～70％。因此，从优生学角度说，胎儿的体重要保证在正常标准之内(2000—4000克)，可以减少隐睾症的发生。
隐睾症患儿一般无自觉症状，隐睾所在部位有时可有短暂疼痛。此病诊断比较容易，检查阴囊可见睾丸未降，一侧阴囊萎瘪平坦，即可确诊。一般来说，双侧隐睾病例较为少见，大多数为单侧隐睾。双侧隐睾患儿睾丸组织发育差。即使睾丸能复位，长大后生育力也不会太理想。
发现孩子患了隐睾症，应做手术治疗，治疗后的睾丸依然有生精能力。一般在4—5岁时手术最佳，千万不能等到孩子成年后再做。如发现未下降的睾丸在腹股沟外环口处或腹腔内，应果断将睾丸切除。因为腹腔温度比体外温度要高，若不及时手术，睾丸不但会丧失生育功能，还会发生组织恶变。
伍新华
患了多囊卵巢综合征还可能怀孕吗?
我今年28岁，婚前曾因体毛增多变粗、面部“青春痘”此起彼伏、月经不规则且稀少而苦恼不已。婚后3年一直不孕，急煞了全家人。经过B超及各项检查，最终被诊断为多囊卵巢综合征。患了多囊卵巢综合征还有可能怀孕吗?
吉林楼婷婷
楼婷婷读者：
多囊卵巢综合征是引起育龄妇女月经紊乱的常见病因之一。患者双侧卵巢包膜增厚，可见中等大小的囊腔，故命名为多囊卵巢综合征。目前认为，女性多毛、痤疮、月经稀少或闭经、不孕等，都是多囊卵巢雄性激素生成过多惹的祸。有的患者不排卵甚或少排卵，当然就难以受孕了。对于多囊卵巢综合征引起的不孕，可以选用氯米芬(又称克罗密芬)治疗。从月经周期的第5天起，每天50毫克，连服5天。服药期间必须测基础体温。在基础体温上升0.～0.5摄氏度时争取性生活，则有可能受孕。如果此法无效，还可在医生指导下使用促排卵药物。此外，经腹腔镜采用激光或电凝烧灼卵巢内多个卵泡，可以减少雄性激素的合成，有望提高促排卵的效果。应当指出的是，患者即使生了孩子，仍可能存在月经紊乱的情况，可选用孕激素或短效避孕药控制月经周期。由于雄激素、胰岛素水平过高，还有可能会引起高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病等，必加以警惕。平时应注意少吃甜食，少吃肥肉、动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，多吃大豆、燕麦、大蒜、洋葱、黑木耳、香菇、海鱼、海带及各种水果，以对血脂代谢产生积极的影响。
金慰群
输卵管绝育术会引起月经失调吗?
我今年32岁，生一女孩，于5年前做了结扎输卵管的绝育手术，术后月经正常。但有一次出差回来后月经就很不正常，有时25天一次，有时20天一次，有时40天才来一次。经量也时多时少。此后，一直吃中成药当归膏调经，但效果不好。请问月经不调是否与绝育手术有关?
河南张兰幺
张兰幺读者：
输卵管绝育手术将输卵管切断并结扎，使精子和卵子不能相遇，从而达到绝育目的，没有伤害卵巢和子宫，故不会影响月经周期和经量。我国每年有众多妇女接受这种节育方法，没有见到因结扎输卵管绝育术而引起月经失调的报告。你的月经失调，可能是其他原因引起的，精神过度紧张、环境改变、气候骤变、过度劳累、营养不良，以及其他全身性疾病等，都会影响下丘脑-垂体-卵巢的调节功能，从而引起月经异常。既然长期吃中成药无效，建议你还是到医院妇产科详细检查，找出病因，然后对症施治。
蒋改苏
避孕环怎么跑到肚子里?
我生下孩子一段时间后，响应国家计划生育的号召，去医院安放了避孕环，当时下面有少许出血，我并未在意，后来过了几天也就好了。可前一阵子我肚子突然疼痛，到医院一“透环”，才发现避孕环跑到了肚子里，请问这到底是怎么回事?
江苏小芸
小芸读者：
宫内节育环移位腹腔，是宫内节育的并发症之一。虽然不算常见，但也并不罕见，宫内节育环移位腹腔的原因大约有两种：一是放置宫内节育环如环形节育环时因操作不当致子宫穿孔，节育环被直接放人腹腔。这种情况又称原发性子宫穿孔，多发生于哺乳期妇女。因子宫质地柔软，操作者对子宫的位置、大小了解得不太清楚，术前未做内诊，术中未探宫腔，盲目地将节育环直接送进子宫，就很容易造成穿孔继发节育环移位腹腔。二是节育环的某个尖端部位长期压迫子宫壁，继发子宫穿孔使节育环逸出宫腔甚至插入附近脏器内，这种情况以使用T型节育环为多见。
宫内节育环移位腹腔后，有无自觉症状往往和子宫穿孔部位有关。如穿孔位于子宫体底部或前后壁，因这些部位血管很少，子宫收缩后穿孔处很快关闭。因此即便穿孔，也很少出现因子宫内外出血造成的腹痛或阴道出血过多的现象。但如果穿孔位于子宫侧壁，损伤了子宫动静脉，则可引起较为明显的自觉症状，甚至发生意外。此外，节育环异位有无症状还和妇女的耐受性有关，有些妇女对疼痛的耐受性较强，即便有些腹痛，也误认为是放环后的必然表现而不加注意。处于哺乳期的妇女，因哺乳造成闭经或卵巢功能尚未恢复正常，有时即使避孕环不在宫腔，因暂时没有怀孕也就没有在意，等造成不良后果时为时已晚。
综上所述，希望广大医务工作者在对妇女施行节育手术时能严格按常规操作，放环后及时复查，将该并发症降低到最低限度。
滕成梅
怀孕前要做TORCH检查吗?
我与丈夫结婚已3年之久。前几年我和丈夫一直忙于工作，加之又要应付电大学习和考试，没有腾出时间要孩子。最近，我与丈夫商量好，准备在今年要孩子。丈夫则要求我在怀孕前先去医院做TORCH检查，我追问他为什么，他说是同事告诉他的，具体他也说不出个所以然。请问大夫什么叫TORCH?我需要做TORCH检查吗?
安徽张娟
张娟读者：
生一个健康、聪明的宝宝是每一对准备做父母的心愿，而子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素。目前，子宫内感染的病原体主要有弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及其他病毒(0)，如乙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒等。这一组病原体的英文首位字母的组合便构成了TORCH。
医学研究证明，孕妇如果感染了上述任何一种病原体，均有可能在孕、产过程中传染给胎儿，导致流产、死胎，以及胎儿畸形、先天智力低下、神经性耳聋等一系列严重的症状和后果。由于成人感染上TORCH后，很少有明显症状，因而不易被觉察。另外，如果怀孕后发现孕妇感染上TORCH，往往顾忌到药物对胎儿的影响而无法 进行正规的治疗。所以，如果你准备做妈妈，希望生一个健康、聪明的宝宝，最好在怀孕前抽血检查TORCH的早期抗体或检查TORCH的核酸，以确定孕前是否受到TORCH感染。一旦发现体内有上述病原体感染，便需要暂终止怀孕的念头，并在医生的指导下进行正规的病原体治疗，待治愈后再考虑怀孕；同时在怀孕期间还要密切观察，以便为宝宝创造一个不受TORCH感染的宫内生长环境。
孕妇化妆对胎儿不利吗?
我是一位喜欢打扮的女性，为了美丽我养成了天天妆扮的习惯。如今怀孕了，我还时常不忘涂脂抹粉。最近听朋友说，怀孕的女性不宜化妆，说是化妆品对胎儿的健康成长极为不利。请问真是这样吗?
上海刘仪
刘仪读者：
你所面临的问题颇具普遍性，怀有身孕的女性及其家人都十分关注。怀孕的女性由于身体处于一种特殊的状态之中，且腹中胎儿也正处于生长发育中，因此，孕妇的一举一动应时时为胎儿的健康着想。怀孕之前爱妆扮的女性，孕期应有所节制，对于化妆品的选用也应慎重。最好不要化妆。
化妆品中大部分都含有一定的基质、防腐剂以及化学药品等成分，有一些化妆品中还含有色素和添加剂。而这些成分中有些含有微毒，有的有光敏、光毒反应，有的有致敏反应，有的甚至还有毒性反应及致畸、致癌可能。显然这对胎儿的健康成长都将是一种潜在的隐患，如诱发流产、早产，导致畸胎及先天性疾病的发生。
因此，孕妇应以优生优育为重，切不可贪图～时之美而不顾胎儿的健康。
赵诚光
运动能否使我的乳房健美?
我是一名高二女学生，今年17岁。与我的同学相比，我的乳房明显要小一些，也许属于人们所讲的平板胸。我的思想负担较重，有一种自卑感。请问运动是否可以增大乳房?
河南小云
小云读者：
乳房发育的大小受体内激素水平所控制，同时与人种、体型等均有关系。一般来说，任何运动都不可能增多乳房组织，利用任何运动器材也不可能增大乳房。但是，运动可锻炼胸部肌肉，使胸肌更加结实，从而改变乳房基底的状况，增加胸围，使得胸部显得挺拔一些。你可还想到尝试其他的方法。我建议你不要轻易相信某些药膏或按摩胸罩，更不要考虑通过隆胸手术来增大乳房。试图通过人工方法来增大乳房，往往会带来无穷无尽的烦恼。鉴于你这个年龄，试着接受自己身体原有的样子也许是一种最安全、最有效的方法。
孟庆联
变质发酸的牛奶与“酸奶”一样吗?
我家住在农村，听说喝牛奶对人有好处。为图省事，一次进城，我一口气买了10包袋装鲜牛奶，本打算一家老小都尝一尝，听说蛮贵的，大人们都舍不得喝，而是让儿子一天一包慢慢喝。喝到后来，听孩子说怎么成了酸奶，而且闹起了肚子。请问市场上卖的酸奶与这变酸的牛奶有什么不同?
河南周一辉周一辉读者：
首先让我们看看两者是在什么情况下变酸的。
通常，我们喝的袋装鲜牛奶保质期短，且应在冰箱中保存，保质期通常在5天内。由于受外界温度、采集、运输、存放不当等因素的影响，容易受到细菌污染，导致细菌病毒大量繁殖，使牛奶中的乳糖分解成乳酸。在乳酸作用下，使蛋白质变性，由此产生酸味。食用这种变酸奶，会把许多病菌带入人体内，引发腹痛、腹泻等肠道疾病，危害健康。因此，这种“酸奶”喝不得。
市场上卖的酸奶是在严密的灭菌消毒环境下，由人工将对人体无害的发酵乳酸菌剂加入到鲜牛奶中，使奶中的乳糖被分解，牛奶即变为酸味。由于它有改变胃肠道酸碱度、抑制病菌生长，以及合成各种维生素的作用，因此更具营养。
赵诚光
发生交通伤害后如何施救?
我有位朋友驾摩托车外出，因车速过快、躲让不及，与前面的车辆相撞，被狠狠地摔在路上。到医院后得到了极为残酷的诊断：腰椎骨折，脊髓横断性损伤，腰部以下运动功能和感觉功能丧失，双下肢截瘫。医生问及现场施救经过时，他说被摔到地上后虽然腰很痛，但双腿还能挪动。周围的好心人还真不少，大家你拉胳膊我拉腿，把他往一辆出租车里塞，这时就感到腰部“咔吧”一声，疼得越来越受不了。到医院后，双腿就没有知觉了。医生听后不禁扼腕长叹：“又是一例不该发生的脊柱脊髓完全性损伤!”请问是不是施救过程中的某个环节发生了问题?发生交通伤害后应当如何施救?
北京魏扬
魏扬读者：
随着社会和经济的发展，交通事故已成为世界性公害，我国是交通事故死亡人数最多的国家之一。发生交通事故后一定要正确地施救，有的伤员虽然有脊柱损伤，但大都还没有脱位，没有伤及骨髓。如果早期救治方法得当，完全可以避免伤残或截瘫。事发现场的好心人如果缺乏抢救常识，采用错误的方式搬动运送伤员，往往会加重脊柱、脊髓的损伤，导致截瘫甚或死亡的结果。如何正确地抢救脊柱脊髓损伤的伤员呢?首先要注意保护脊柱的稳定性，不要随意拽拉、搬动、按摩受伤部位，切忌使脊柱发生屈伸和扭转，以防加重脊柱脊髓损伤。向医院运送时，至少要有三个人在伤员的同侧，同时抬起其头、腰、腿部，用手平托着将伤员放至担架或木板上。以免骨折移位，进一步损伤脊髓神经。千万不能只抬其肩部或腿部，那样就会好心办不成好事，造成严重后果。如果伤员伤情过重，更不要贸然行事，应紧急呼叫急救中心前来抢救。
陈亚伟
截瘫患者如何预防压疮?
半年前我女儿在一场意外事故中受伤，导致截瘫。卧病在床的日子里，骶尾部、髋部等处先后出现了一些压疮，并伴有感染。这严重影响了她的情绪，也妨碍了康复训练。看到这种情况，我心里很是苦恼，甚至有几分自责，觉得没有护理好受伤的女儿。请问截瘫患者应当如何预防压疮?
天津冯于倩
冯于倩读者：
压疮是截瘫患者最常见的并发症。压疮的出现可影响病人康复训练和重返社会，如合并严重感染还会威胁病人的生命。发生压疮的原因，主要是局部皮肤长时间过度受压。另外，不正确的翻身和搬运、皮肤被大小便污染、病人过肥或过瘦等，也都容易发生压疮。压疮一般易发生在骨突起部位，如骶尾部、髋部、坐骨结节部、枕部、耳郭部、双肘部、肩胛部、内踝部、足跟部。预防压疮可以采取以下措施：①定时翻身。早期患者每2小时翻身一次，后期患者每2～3小时翻身一次。②翻身时要防止扭动身体，保持脊柱的稳定性，避免拖、拉、拽，防止皮肤与床面摩擦。体位垫要放在适当位置，不要放在骨突出处或其他受压部位。③每天至少两次观察皮肤，尤其要注意压疮的好发部位。病人自己也可利用小镜子观察皮肤。发现皮肤异常时就更换体位，缩短翻身的间隔时间。④坐轮椅的病人要选择散热透气性能好的坐垫，同时要学会在轮椅上的除压方法，即定时支持和左右摇摆。⑤保持皮肤清洁、干燥，床单要整洁无皱折，勤换内衣，使用热水袋或用热水洗脚时，温度要稍微低一些，以免发生烫伤。⑥加强饮食调理，防止蛋白质缺乏，改善 全身营养状况。
马玉华
接吻能否传播艾滋病?
我在某经济开发区工作，前一段时间结交了一个男朋友。与他相处的日子里，曾经有过接吻的行为。后来分手后，才听人说他是艾滋病感染者。我现在整天都很紧张，生怕自己也染上这种可怕的病。请问：接吻能否传播艾滋病?
辽宁齐小燕
齐小燕读者：
一般认为，通过口腔传播艾滋病病毒的机会很少。这是因为口腔粘膜和唾液有一定的防御功能。但从科研的角度来看，目前尚没有人彻底否定唾液传播艾滋病病毒的可能性。鉴于此，可以这样认为：社交性、礼节性的干接吻，即只是唇对唇，没有唾液的接触，是比较安全的。为防万一，不提倡与艾滋病感染者进行湿接吻。所谓湿接吻，是指舌头伸人对方的口中。双方唾液反复相互接触是不安全的，应当尽可能避免。如果在不知情的情况下曾与艾滋病感染者有过频繁的湿接吻史，则应接受血液检查。检查结果为阴性，便可彻底消除心理上的恐惧感。
王振坤
“戊肝”是种什么病?
我的一个同事前段时间发热，按“感冒”治疗了十多天没有好。到医院检查说是得了“戊肝”，被医生留下住院了。我过去只听说过“甲肝”、“乙肝”，还有“丙肝”，但从没听说过“戊肝”。不知这种病是如何传染的，后果严重吗?
山东李兵
李兵读者：
目前发现的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型。我们按传播途径的不同，把它们分成两组。一组是甲型和戊型，主要经消化道传染；另一组是乙型、丙型、丁型、己型和庚型，主要经过血液传播。
戊型肝炎(戊肝)和甲型肝炎(甲肝)有许多相似之处，如经消化道传播，潜伏期2～6周，早期症状像感冒，不会转成慢性肝炎等。但戊肝和甲肝相比，也有它自己的特点：①戊肝病毒主要污染水，经水传播，常在夏季汛期流行。②甲肝以儿童发病为主，而戊肝则主要侵犯成年人。③戊肝的临床症状比甲肝重，恢复期也比甲肝长。④戊肝的黄疸发生率比甲肝高且重。⑤孕妇感染戊肝后，容易发展成重症肝炎，死亡率高达10％～20％，并可能发生流产或死胎，预后不良。⑥戊肝目前尚无疫苗可预防。
和甲肝一样，戊肝也是一种自限性疾病。多数病人经适当的治疗，可在1—2个月后痊愈，个别黄疸重的病人恢复期可达4—6个月，重点应该放在预防上。戊肝病毒煮沸5分钟即可被杀死，因之，平时不要喝生水，注意饮食卫生。尤其是雨季，要保护好水源，不吃不洁的食物，不光顾路边的小吃摊、大排档，鱼、虾、贝壳类水产品一定要煮熟才吃。在流行季节，如若出现可疑的“感冒”病人，应该让医生鉴定一下，以免误诊。
杜长明
为何男性肝癌发病率高于女性?
近几年来我发现了一个现象，亲戚朋友和单位同事中患肝癌的人，差不多都是男性。说句玩笑话，老天在这个问题上似乎对我们男同胞有所不公。贵刊能否从医学的角度解释一下：为何男性肝癌发病率高于女性?有何防范措施?
上海张建
张建读者：
你说的这种现象确实存在。医学统计资料表明，原发性肝癌发病率的男女之比为5.3：1，肝硬化发病率的男女之比为2.75：1。由此可见，原发性肝癌和肝硬化的发病率，存在着明显的性别差异。这种现象的出现，主要与以下几种因素有关：①与性激素有关。研究发现，肝癌病人瘤体组织中雄激素受体增多，雌激素受体减少；外周血中雄激素水平不高，雌激素水平明显增高。由于雄激素和雌激素对肝癌的发病分别起着促进和抑制的作用，男性肝癌发病率高于女性也就不难理解了。②与嗜酒有关。调查显示，男性嗜酒者大大多于女性。酒精主要通过肝脏进行代谢。长期大量饮酒可致肝细胞弥漫性变性、坏死和再生，逐渐演变成肝硬化，从而诱发肝癌。国外专家对原发性肝癌病人进行调查时发现，有80％的病人有嗜酒的习惯，酒龄一般都在10年以上，每天饮酒250—500毫升。③与饮食结构有关。男性食量较大饮食方面大多没有女性讲究，容易过多进食高糖、高脂肪食物，导致营养过剩。多余的脂肪贮存在肝脏内，久而久之可引起脂肪肝、肝硬化，甚至恶变为肝癌。
综上所述，男性肝癌发病率高于女性，既有生理上的原因，也有生活方式上的原因，不能一味埋怨老天不公。男性要预防肝癌的发生，就必须纠正嗜酒的不良习惯，注意调整饮食结构，避免长期进食高糖、高脂肪食物。另外，不要随便使用雄激素。因阳痿和性功能低下而需要使用雄激素时，必须接受医生的指导。
朱崇兵