练功与制动对肢体完整骨生物力学及理化性质的影响

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作者通过动物实验,对梯形钢板固定和石膏制动固定后完整胫骨进行生物力学和理化性质测试。结果表明钢板固定组骨强度、刚度及断裂功均高于石膏制动组。骨折愈合期间导致骨理化性质和机械性能改变的主要因素不是应力遮挡效应,而是肢体不负重所致的废用性骨萎缩,金属的异物反应和感染也是重要的原因之一。钢板的应力遮挡效应可以通过关节和肌肉的负重、练功及钢板的合理设计减少到最小或消失。骨折后的牢固固定及尽快恢复肢体正常功能活动对骨力学性质的恢复是最理想和最重要的。骨痂的质量比其数量更为重要,临床上应追求有少量骨痂,避免大量骨痂或没有骨痂生成以增加愈合骨的强度,并通过适当负重活动尽量减少废用性骨萎缩。本实验支持第三种骨愈合方式是一种更合理的再造方式。

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