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主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉内循环血液通过内膜破裂口流入主动脉壁各层形成夹层血肿[1],是一种少见且极凶险的心血管疾病,临床表现复杂多样,以急性脊髓损害表现者少见[2],极易漏误诊。我院近期收治1例以急性脊髓病变为首发症状的AD,早期在神经内科误诊,现报告如下。1病例资料男,47岁。因突发四肢无力及背部剧烈疼痛、胸背部紧束感1 h就诊。