健心平律丸结合西医常规疗法治疗糖尿病室性心律失常临床研究

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目的

评价健心平律丸结合西医常规疗法治疗糖尿病室性心律失常的疗效。

方法

将符合入选标准的2019年6月-2020年12月本院92例T2DM合并室性心律失常(ventricular arhythmia, VA)患者,按随机数字表法分为2组,每组46例。对照组应用常规治疗方案,观察组在对照组基础上服用健心平律丸。2组均连续治疗2个月。分别于治疗前后从胸痛心悸、胸闷气短、口干口渴、神疲乏力4个方面进行中医症状评分,指尖釆血检测患者空腹血糖、2 hPG水平;佩戴心电测量仪完成24 h动态心电图监测,统计全部窦性心搏RR间期标准差(standard diviation of NN intervals, SDNN)、RR间期平均值标准差(standard diviation average of NN intervals, SDANN)、相邻RR间期差值均方根(the root mean square of successive R-R interval, RMSSD)、相邻NN间期之差>50 ms的个数占比(the percentage of adjacent NN intervals over 50 ms, PNN50);采用生化分析仪检测肌酸激酶(creatine kinase, CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes, CK-MB);采用化学发光免疫法测定血浆脑利尿钠肽(brain natriuretic peptide, BNP),记录不良反应,评价临床疗效。

结果

观察组总有效率为93.5%(43/46)、对照组为78.3%(36/46),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.390,P=0.036)。观察组治疗后胸痛心悸、胸闷气短、口干口渴、神疲乏力评分低于对照组(t值分别为4.319、2.714、3.196、4.667,P<0.01或P<0.05)。观察组治疗后空腹血糖、2 hPG水平低于对照组(t值分别为2.025、6.462,P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组SDNN [(119.72 ± 5.86)ms比(115.27 ± 6.10)ms,t=3.568]、SDANN[(112.80 ± 13.36)ms比(98.62 ± 14.51)ms,t=4.876]、RMSSD[(46.87±5.44)ms比(42.58±5.73)ms,t=3.683]、PNN50[(6.84±0.66)%比(6.21±0.64) %,t=4.648]水平高于对照组(P<0.01) ;CK[(263.82±52.18)U/L比(306.59±48.45)U/L,t=4.074]、CK-MB [(2.02±0.62)g/L比(3.25±0.49)g/L,t=10.556]水平低于对照组(P <0.01);血浆BNP [(126.99±49.02)ng/L比(188.26±54.30)ng/L,t=5.681]水平低于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为10.9%(5/46)、对照组为4.3%(2/46),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.619,P=0.432)。

结论

健心平律丸结合西医常规疗法可有效缓解T2DM合并VA患者临床症状,控制血糖水平,改善心率变异性,控制心肌酶谱及血浆BNP水平,且药物安全性较好。

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