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目的
探讨超声评估乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的临床应用价值。
方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于哈尔滨医科大学附属第二医院接受NAC的乳腺癌患者67例，在NAC前及全程结束后分别行二维、彩色多普勒及弹性成像超声检查，并存储乳腺肿块的图像用于后续分析。根据NAC全程结束后手术所获得的病理结果，以Miller-Payne分级为评估标准，分为pCR与非病理完全缓解(npCR)两个亚组。应用卡方检验比较两组间NAC前乳腺肿块超声特征。应用ROC曲线分析超声评估NAC后pCR的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。同时分析NAC后pCR在不同分子分型乳腺癌中的差异。
结果①67例患者中16例(23.9%)达到pCR，余51例(76.1%)为npCR；16例患者超声评估正确11例(68.8%)，评估错误5例(31.2%)；51例患者超声评估正确49例(96.1%)，评估错误2例(3.9%)。②NAC前乳腺肿块超声特征在pCR与npCR两组间差异无统计学意义(P>0.05)。③NAC全程结束后超声评估pCR的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.6%、68.8%、96.1%、84.6%、90.7%；ROC曲线下面积为0.824。④超声评估NAC后pCR在Luminal B型及人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型乳腺癌诊断效能较高。
结论超声评估乳腺癌NAC后pCR整体准确率为89.6%，且在不同分子分型中的诊断效能存在差异。