糖友晕倒,做好“5辨”

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  夏季天气炎热,普通人如果没做好防护就很容易发生中暑,而糖尿病患者由于身体抵抗力相对稍差,则更容易发生晕厥意外。如果是昏迷,甚至可能导致死亡。因此糖尿病患者突然晕倒时,应警惕存在可能的风险,紧急救治时一定要做到“5辨”,以防止误诊误治。
  一辨是否脱水
  糖友由于治疗用药不够、多尿或运动后大量出汗可引起失水,若不及时补充水分就容易脱水。脱水严重时,就可能发生糖尿病非酮性高渗昏迷,如不立即得到救治会危及生命。
  有不少糖友因为担心多尿,即使口渴也不敢多喝水。这是极大的误区!夏季出汗多,容易发生脱水,血糖失控时,糖友更容易脱水。因此,糖友应多喝水,如白开水、矿泉水、无糖冰茶、柠檬水等不含咖啡因的饮料,并一定要限制酒精饮料。
  夏季,糖友要有预防脱水意識,每天保证足够的饮水量,绝不能因为多尿就不喝水;运动时注意控制强度和时间,运动后及时补充水分与盐分。
  二辨是否低血糖
  低血糖在血糖控制尚不稳定的糖友中时有发生,用胰岛素治疗者也较容易发生低血糖。对糖友来说,血糖浓度小于3.9毫摩尔/升即可称为低血糖,此时除了头晕,还可能伴有出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等表现,严重者还可能出现暴躁、易怒等精神症状,不及时救治甚至会陷入昏迷。当糖友感到头晕,须警惕有低血糖可能,应立即测血糖并吃些含糖食物以缓解。
  三辨是否酮症酸中毒
  酮症酸中毒是由于糖友体内的胰岛素严重不足,引起高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等综合表现。
  酮症酸中毒早期,患者会有头晕、萎靡、恶心、呕吐等症状,标志性特征为呼吸中有烂苹果味,还会引发昏迷甚至是死亡。
  酮症酸中毒是糖尿病一种较严重的急性并发症,一旦发现,需要立即送医救治。
  四辨是否“热中风”
  有统计资料显示,一年有两个中风高峰期,一是在0℃以下的严冬,二是在30℃以上的盛夏,且气温越高患中风的危险性就越大。
  高温下,人体通过排汗调节体温,汗出得太多,血液黏稠度就会增加,输送到大脑的血液受阻变缓。此时如果活动量稍大,需氧量增加,心脏泵血供氧不足,就会出现呼吸急促、心跳加快,脑血管也会承受不了负荷,出现“热中风”。
  如糖友出现头晕、头痛、半边肢体发麻、全身疲乏无力等,可能是“热中风”前兆,应及时去医院做头颅CT等检查以确诊和治疗。
  五辨是否心肌梗死
  高血糖会使患者动脉内膜的内皮细胞受损,使脂质、黏多醣等在动脉壁沉积,导致血管管腔狭窄。且夏季气温高时人体血管处于扩张状态,一旦受凉或喝冷饮,容易引起全身血管收缩,导致血压突然升高,更容易突发心肌梗死。
  据统计,约42%的糖尿病患者可发生无痛性急性心肌梗死,这种无痛性心肌梗死对于糖尿病患者生命健康危害巨大。
  因此,一旦出现持续头晕,最好能去做心电图、头颅CT的检查,及时服用必要的药物。
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