【摘 要】
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目的 探讨内镜颅底外科手术危险因素预警系统在颅底脊索瘤手术中的应用价值.方法 应用内镜颅底外科手术危险因素预警系统(包括神经导航系统、电生理监测设备、经鼻术中超声系统和多普勒超声血管探测仪)辅助内镜下经鼻腔切除颅底脊索瘤48例,用于术中重要血管、神经、脑组织损伤和肿瘤残留等危险因素的识别和预警.结果 内镜颅底外科手术危险因素预警系统术中识别和保护颅底大动脉16例,脑神经5例,脑干2例,指导残余肿瘤
【机 构】
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100050首都医科大学北京市神经外科研究所,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首
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目的 探讨内镜颅底外科手术危险因素预警系统在颅底脊索瘤手术中的应用价值.方法 应用内镜颅底外科手术危险因素预警系统(包括神经导航系统、电生理监测设备、经鼻术中超声系统和多普勒超声血管探测仪)辅助内镜下经鼻腔切除颅底脊索瘤48例,用于术中重要血管、神经、脑组织损伤和肿瘤残留等危险因素的识别和预警.结果 内镜颅底外科手术危险因素预警系统术中识别和保护颅底大动脉16例,脑神经5例,脑干2例,指导残余肿瘤切除4例.肿瘤全切11例(23％),次全切25例(52％),部分切除12例(25％),无手术死亡病例,45例患者经1.0～1.5年随访,术后复发2例.结论 内镜颅底外科手术危险因素预警系统有利于病变及重要血管、组织的识别、定位,有利于提高病变切除率,保证手术安全性。
其他文献
过度运动发作是特定的发作形式,典型表现为躯干和大关节的复杂运动,并可伴有发声和情感表现,常见于额叶发作,额叶癫痫中15％ ～27％有过度运动发作[1].近年来研究发现额叶过度运动多起源于前运动区内侧和额叶腹内侧面,也有部分报告发现其起源于颞叶、顶叶和岛叶2-4].本文选取2005年11月至2011年4月,28例表现为过度运动发作的药物难治性额叶癫痫,随访了15例在我院行颅内电极植入后行病灶切除,术
目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)的外科治疗方式及癫痫预后.方法 对手术治疗的18例DNET患者进行随访,其中4例失访；男10例,女4例；年龄4～25岁,平均10.3岁.所有患者均行单纯病变切除术,术中常规采用皮层脑电监测,部分患者采用术中超声确定肿瘤切除程度,癫痫发作情况采用Engel分级进行评判,并对临床资料、影像学资料进行总结分析.结果 手术全切除12例,部分切除2例.随访24
原始三叉动脉是胚胎性颈内动脉与基底动脉之间最常见的一种永久吻合,临床上偶见,可伴有其他脑血管异常,如动脉瘤等,但原始三叉动脉本身发出的动脉瘤很少见,伴有原始三叉动脉瘤的多发性动脉瘤则极为罕见[1-4],现报道1例我院收治的原始三叉动脉瘤伴同侧颈内动脉床突上段动脉瘤病例并对相关文献进行复习.病例报告患者女,67岁.既往有高血压病、心律失常病史,2010年7月30日突发头痛,伴恶心呕吐,继而出现神志不
目的 探讨齐墩果酸(0A)对神经胶质母细胞瘤U87MG细胞增殖及细胞凋亡的影响.方法 以U87MG细胞为研究对象,使用25、50、80、100、150和200μg/ml的OA处理24、48和72h后,采用MTT实验检测OA对体外培养U87MG细胞增殖抑制作用,计算其抑制率；采用划痕法检测OA对U87MG细胞迁移能力的影响；用流式细胞仪分析OA对U87MG细胞周期与凋亡的影响；通过Western b
病例报告患者女,67岁.既往有10余年高血压病史.9h前因突感头部胀痛且渐进性加重,伴有频繁恶心、呕吐至当地医院就诊,血压为210/120 mm Hg,余无明显阳性体征.头颅CT检查:弥漫性脑肿胀,轻度脑积水.诊断为高血压脑病,给予甘露醇降颅压和硝普钠降低血压后,患者自感头痛明显减轻,恶心、呕吐症状消失.自行返回家中休息.3h前患者家属发现患者神志不清,呼之不应,遂转至我院.入院查体:浅昏迷,查体
腰大池-腹腔分流术(lumboperitoneal shunt,LPS)是脑积水的常用治疗方法之一,与脑室-腹腔分流术相比,具有不穿刺脑室、创伤小、并发症少等优点.近来,其专用分流管已引进国内.作者在LPS手术方面积累了初步的经验,与同道分享.1.手术要点:(1)术前影像学检查:术前应常规行头颅CT和(或)MRI,以明确诊断;行颈椎MRI检查,排除小脑扁桃体下疝;行腰椎MRI检查,排除腰椎间盘突出
目的 通过测量3D-DSA图像上大脑前动脉A2段与前交通动脉的夹角大小,探讨该角度与前交通动脉动脉瘤发生率的相关性.方法 对31例颈内动脉系统动脉瘤患者的3D-DSA影像资料进行回顾性分析,前交通动脉动脉瘤患者为观察组,其余患者为对照组,使用配套软件分别测量观察组和对照组的大脑前动脉A2段与前交通动脉(ACoA)的空间角度,利用SPSS11.5统计软件分析两组间的差异性.结果 31例患者中前交通动
垂体腺瘤是神经外科鞍区最常见肿瘤,人群发生率一般为1/10万,在颅内肿瘤中仅次于胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10％[1].近20余年来,神经内镜技术取得了突飞猛进的发展.自1992年Jankowski等[2]报道单纯内镜下行经鼻蝶窦人路切除垂体腺瘤后,神经内镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术逐渐广泛应用于神经外科。
目的 通过与DSA比较,评价三维黑血磁共振成像(3D-BB-MRI)对颈动脉粥样硬化性狭窄的临床价值.方法 同时对40例颈动脉狭窄患者行DSA和3D-BB-MRI检查,比较两者在评估颈动脉狭窄程度、病变累及范围、破溃斑块检出的差异.结果 以DSA为金标准,3D-BB MRI判断颈动脉狭窄的Spearman相关系数为0.965,以狭窄率70％为判断点,其灵敏度为93.1％、特异度为100％、准确度为
我们2005年3月至2012年7月收治小儿急性开放性颅骨凹陷粉碎性骨折致颅内碎骨片患者25例,在清除颅内碎骨片的同时,把碎骨片用碘伏浸泡消毒后,细丝线捆绑整复放回原位,避免颅骨缺损,取得了理想的治疗效果,现总结如下。