【摘 要】
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目的 探讨儿童社区获得性肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 总结分析180例社区获得性肺炎支原体肺炎患儿的临床表现、胸部X线特点、外周血白细胞计数、MP-IgM抗体检测、治疗等临床资料.结果 儿童肺炎支原体肺炎(MPP)临床表现为中高热、刺激性干咳、喘息.60例(33.33％)患儿病程中出现喘息,5岁以下儿童较易出现喘息.肺部体征主要表现为湿哆音、哮鸣音.5岁以上儿童的肺部体征主要表现为单侧湿啰音,5
【机 构】
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510120广州,广州医学院第一附属医院儿科
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目的 探讨儿童社区获得性肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 总结分析180例社区获得性肺炎支原体肺炎患儿的临床表现、胸部X线特点、外周血白细胞计数、MP-IgM抗体检测、治疗等临床资料.结果 儿童肺炎支原体肺炎(MPP)临床表现为中高热、刺激性干咳、喘息.60例(33.33％)患儿病程中出现喘息,5岁以下儿童较易出现喘息.肺部体征主要表现为湿哆音、哮鸣音.5岁以上儿童的肺部体征主要表现为单侧湿啰音,5岁以下儿童的肺部体征主要表现为哮鸣音.本研究显示MPP肺外表现主要为皮疹、呕吐、腹泻、心电图改变.胸部X线病变类型以小叶实质浸润性病变为主,123例(68.33％)累及双肺,3岁以下婴幼儿易累及双肺.57例(31.67％)单侧肺部受累,其中40例(22.22％,多为5岁以上儿童)右中下肺受累.78例(43.33％,多为5岁以下儿童)儿童外周血白细胞计数在正常范围,5岁以上儿童血常规的特点以白细胞计数偏高为主.68例(37.78％)1周内检测血清MP-IgM水平不高,需要进行双份血清抗体检测来诊断.所有患儿均使用阿奇霉素序贯疗法,总疗程不少于3周.所有患儿经治疗均临床治愈.结论 肺炎支原体已成为儿童社区获得性肺炎的重要致病原,不同年龄组儿童临床表现不一致.对于首次喘息发作的患儿或反复喘息发作的患儿要充分考虑肺炎支原体感染的可能,尽早明确诊断,充分治疗,防止发展为哮喘。
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