【摘 要】
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患者甲，男56岁，头晕乏力1 h，既往有消化道溃疡致急性上消化道出血病史。约1 min后突然脸色苍白意识丧失。查体：唤之不应，全身大汗，面色苍白，皮肤湿冷，血压75/50 mmHg，脉搏100次/min。患者乙，女48岁，即刻前突发呕血一次，意识清醒，否认既往有慢性病史，体检时患者突然大量呕吐鲜血并出现意识模糊，全身湿冷，血压50/40 mmHg，脉搏细数微弱。初步诊断：急性上消化道出血并失血性休
【机 构】
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上海虹桥国际机场消防急救保障部，上海 200335,
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患者甲，男56岁，头晕乏力1 h，既往有消化道溃疡致急性上消化道出血病史。约1 min后突然脸色苍白意识丧失。查体：唤之不应，全身大汗，面色苍白，皮肤湿冷，血压75/50 mmHg，脉搏100次/min。患者乙，女48岁，即刻前突发呕血一次，意识清醒，否认既往有慢性病史，体检时患者突然大量呕吐鲜血并出现意识模糊，全身湿冷，血压50/40 mmHg，脉搏细数微弱。初步诊断：急性上消化道出血并失血性休克。机场急救人员迅速开展急救：均卧位，足部垫高、头部偏向一侧，开通两路静脉通道快速输入等渗液，加入酚磺乙胺、氨甲苯酸，告病危，心电监护并快速转送。经过救治，患者甲约2 min后清醒，予吸氧，并补充多巴胺，监测生命体征。患者乙约3 min后神志转清，补充多巴胺，监测生命体征。15 min后送入医院抢救室。患者甲血压95/60 mmHg，患者乙血压90/60 mmHg，两周后患者痊愈出院。上消化道出血的病情发展快，病情急，院前治疗中需遵循及时补充血容量和抗休克的原则，快速转运和监护，尽早送院明确出血原因和部位后迅速进行针对性治疗。
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