张炜宁治疗汗证验案3则

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张炜宁主任医师,医学博士后,从医二十载,擅长运用中医、中西结合治疗心血管疾病、老年病及内科疑难杂症等.笔者(除第二作者)有幸跟师学习,整理其医案,获益颇丰.现将张教授治疗汗证的经典病案略陈一二.rn案1:陈某,女,71岁,2015年7月3月初诊.主诉:反复汗出1年余.患者自述自汗、盗汗,汗出湿衣,夜间但头汗出,汗后身凉,畏风怕冷,烦热,下午尤甚,伴心悸,纳可,睡眠欠佳,小便调,大便稍干.舌红、苔黄腻,脉细数.目前患者以汗证为主,先从气阴两虚论治,拟当归六黄汤加减.方药:当归15g,黄柏10g,黄芩10g,黄连5g,生地黄15g,熟地黄15g,黄芪20g,甘草3g.7剂.每天1剂,水煎,早晚分服.7月10日二诊:患者述药后自汗、盗汗明显好转,饮水汗出,午后烦热,无心悸,纳寐可,二便可.舌红、苔薄黄、脉细.上方有效,守方加桑叶、茯苓,去熟地黄.方药:当归15g,黄柏10g,黄芩10g,黄连5g,生地黄15g,黄芪20g,甘草3g,桑叶10g,茯苓15g.
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