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我国从古至今都十分重视医生和患者之间的关系。从远古的神农氏“尝百草,一日遇七十毒”而医道立,到战国时期的《黄帝内经》:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”医学人道主义的萌芽,再从我国最早、最全面、系统地论述医德的专著—唐朝名医孙思邈的《大医精诚》,到明朝徐春甫“医本仁术”的思想,强调的都是医患关系的融洽与和谐,是医务人员的职业道德。
到了现代,原来的治病救人有太多太复杂的利益纠葛掺杂其中——公立医院补偿机制没有解决,以药养医带来了医院逐利的冲动;医学科技发展使得医疗水平迅速提高的同时,也带来了医疗费用的高涨;医疗保障制度的不完善,使得医疗费用的支付成为生活中令人担忧的压力……种种矛盾最后集中到了医院,面对患者的医护人员首当其冲。近年来,医患关系的负面新闻让人们心生忧虑:医患和谐的路究竟在哪里?
“你相信我吗?”如今对于医生这样的问题,有多少患者会坚定地回答“我相信”呢?
有人将近年来的社会话题排定座次,“医患关系”在排行榜中当仁不让,名列前茅。钢盔、“医闹”、停业、拘禁、茶水“发炎”……每一个事件都表明了当今医生和患者之间的关系。医生接诊怕患者找茬,患者就医更怕医生不负责任,紧张的医患关系俨然成了一片雷区。
“钢盔秀”无奈的表达
2007年5月19日,江苏镇江第一人民医院急诊中心的医护人员向医院申请戴头盔佩警棍上班,理由是该急诊中心的多名医护人员频频遭遇病人威胁、恐吓、打骂,由此担心人身安全问题。
在该医院急诊中心负责人向媒体展示的《关于加强保护急诊医护人员人身安全的请示》中最后有这样一句话:“在没有采取切实有效防护措施前,为使急诊医护人员安心上班,下周起科室自行佩戴头盔和警棍上班,用于防护和自卫。”
考虑到社会影响等因素,该医院拒绝了急诊中心“戴头盔佩警棍上班”的要求,同时采取安装摄像头、加强巡逻等多项措施保证急诊中心医护人员的安全。
这起事件自然再次引起了医患关系的讨论,“医闹”这个新词,开始频繁见诸报端。人们发现,一些人组成“团体”,少则十多人,多则上百人,在医院拉横幅、堵大门、烧纸钱甚至动粗,要求赔偿。医院的医疗秩序和医务人员的人身安全受到挑战。
事实上,“申请”戴头盔佩警棍上班,并非镇江第一人民医院的独家专利。2006年12月,位于深圳市平湖的山厦医院因为与一死亡患者的家属发生纠纷,医生护士不断遭到围攻谩骂,连续数日该院医护人员戴着钢盔上班,早已在社会上引发了口水大战。
“钢盔秀”的出现是医院对“医闹”现象表达无奈的一种方式,希望引起有关方面对“医闹”现象的重视。尽管“钢盔秀”只是医院加强自身防护、以防不测的权宜之计,然而这种“以暴制暴”的形式却有可能使医患双方陷入“相互报复”的野蛮状态。
说到紧张的医患关系,仅去年,我们随手就可以举出很多事例:
1月,昆明市儿童医院、昆明市第一人民医院相继遭遇“医闹”,昆明警方对其中5名闹事者作出了拘留5天的治安处罚。这是昆明市警方首次处理“医闹”,尽管公安部门表示,处理医患纠纷并不像普通的治安案件那么简单,但是医务人员却视其为有效的保障。
4月,福建省武夷山市医疗卫生系统14家医院,聘请公安局14位民警担任综治副院长。
7月7日,就在民警进驻医院的武夷山市,当地妇幼保健院因为病人家属摆花圈、设灵堂,围堵医院而关门停业,住院病人全部转院。
11月,悲剧再次上演,河南省洛阳市中心医院护士被患者家属非法拘禁6小时。4名被非法拘禁的护士遭病人家属打骂,被罚跪。6小时之后,4名护士才从被困的病房中被解救出来,其中3人已经昏迷。
一家大型医院的院长长叹:“现在已经到了有史以来医患关系的最低点。”他不敢预言未来。而在另一家医院,刚刚歇班的护士谈起亲身经历的纠纷,竟泣不成声。
……
越来越紧张的医患关系、得不到切实保护的医务人员人身安全,将威胁到我们国家卫生事业的健康发展,而这与千家万户的健康与生命安全密切相关。
百姓不满医疗现状
患者或他们家属对“救死扶伤”的医生们老拳相向,原因实在太多。对不少百姓而言,进医院除了要承受病痛,看病的过程也常常让人不快。
上海一家三甲医院繁忙的门诊大厅里,退休工人老王正在和周围的人大声抱怨:他已经等了一个多小时,也不知道什么时候能排到。
走进任何一家医院——尤其是二级以上医院的门诊楼,很容易听到老王这样的抱怨。上海的医疗政策是病人可以在医保定点医院内自由选择医院。地段医院和三甲医院的普通门诊收费相差无几,医院因此忙闲不均。大医院的医生4个小时里要看50个病人,不管老王们排了多长时间队,最后总是3、5分钟解决问题。
即使这样,大医院的门诊医生已经忙得连喘息的时间都没有了。北京一位门诊医生的丈夫抱怨说,自己的妻子总要到下午1点多才能吃上午饭,晚上8点钟才能下班,连上厕所都不得不与门口排着长龙的病人打招呼“请假”,以免遭遇白眼和指责。
老王正当盛年时,厂里有劳保医疗,医药费报销,但身体正棒用不着;等到身体走下坡路的时候,国家医疗体制改革了,医保社会化了,卡上那一点钱不经花,也不敢乱花。原来靠政府、靠单位,现在靠自己——医药费还要比过去贵一大截子。这让老王排了近3个小时门诊后,气不打一处来。至于这个气是不是因为排队,老王说不上来。他们这一代人经历过物质样样匮乏的年代,本来有很好的耐心,然而,“我一进医院,心里就不舒服”,老王说,“我们厂退休的老师傅一见面,除了谈国家大事,就是骂医院、骂医生。”
社会保障体系的压力越来越集中到医院。对那些退休工资比较低的老人来说,更是如此。现在的问题是,不管是社会医疗保险还是商业医疗保险,都不能充分有效地保障普通老百姓的医疗所需。口舌和拳脚之争,相当一部分起因于医疗费用。经济问题导致的纠纷,已经明显呈现出上升趋势。
北京某区卫生局长对记者说,不正常的医患关系是医疗卫生领域多年矛盾积累的结果。今天老百姓的钱包对医疗费用的承受能力有限,是最根本的原因。
医保水平有限、看病难、看病贵、治疗效果不如意、医疗条件不好、医疗资源配置不合理,老百姓积聚的怨气向唯一可以接触到的渠道发泄出来。有时候,拳头敲打在医生头上,发泄的是对医疗卫生状况的不满。
信任失落 纠葛纷起
“相不相信现在的医生?”面对记者的提问,老王迟疑了一下,还是选择了摇头。
目前,医疗纠纷的一个死结是无法迅速进入处理程序,瓶颈就在于很多患者像老王一样,出于自己或者听来的经验,他们对医生已经失去信任感。
2007年11月21日下午4时左右,北京某医院,一名孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院。面对身无分文的孕妇,医院决定对其免费入院治疗,而随孕妇同来的“丈夫”却拒绝在医院的剖宫产手术同意书上签字。
当晚7时20分,22岁的孕妇因抢救无效死亡。该男子当场大放悲声,不断地指控医生“是凶手”。
而悲剧的男主角肖志军之所以如此坚持自己的意见,重要的原因之一便是“不相信医生”。
让我们再看看发生在2007年3月的事件。
因为某医学专家“拿杯茶水都能化验出问题来”的一句戏言,中国新闻社浙江分社记者设计了一次调查。记者乔装成患者,将事先准备好的茶水当作尿液送到杭州10家医院进行检验,结果居然有6家医院验出“白细胞”等超标,并认定茶水“发炎”。
于是,调查记者推论:“这些医院的工作作风不严谨,像这样的医院能让患者放心吗?谁又能排除这种‘马虎’不会发生在患者身上呢?”
很快,“茶水发炎”事件在全国闹得沸沸扬扬、医生群体又一次成为众矢之的时,一场自发性的医务人员“反击行动”在全国范围内迅速展开。来自92家三甲医院的志愿医生进行了“用茶水做尿常规化验”的试验,结果证明了用茶水做的化验结果93.4%都能验出病理指征。积极参与“茶水当尿检”反调查的医务工作者们,在用清澈的绿茶为自己正身的同时,回击了那些不负责任的错误报道和恶意中伤。
在所有纠葛之中,我们分明越来越感觉到,医患矛盾已经成了构建“和谐社会”的不协和音。如何让医患关系回归和谐?如何使医患双方都在医院获得“平安”?
医患和谐
“我原来是没信心的,看了她的故事,才知道原来真有这样的真情。”一位年轻医生在读完陈海新的事迹后很是感慨。
陈海新是上海一位普通的社区医生,即使在生命的最后一刻,她仍然没有放弃自己的职责,同时也赢得了人们对她发自内心的敬意。其实稍加留心,在我们身边,有一大批有社会责任感的医务人员在默默地为创建和谐医疗的目标而努力。
华益慰、乔淑萍、郝克强……这一连串的名字代表着医患关系中的理解、尊重、付出、奉献,意味着医患关系的实质是平等的相互理解和依存。
去年,“平安医院”、微笑服务、患者痊愈后的真诚感谢卡片……这些词的出现无疑如冬日阳光,而相关组织的成立及国家相关规定的颁布、实施,更给医患关系的改善注入了希望和动力。
2007年9月28日,独立于医院、患者及保险公司之外的第三方中立组织——安徽铜陵市医疗纠纷调节中心正式成立,这是我国第一个医疗纠纷调解中心。之后,全国多个地方成立了这样的组织。在卫生部明确表态鼓励之下,医疗纠纷第三方调解力量值得期待。
2007年12月19日,卫生部和国家中医药管理局联合下发了《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》,提出要为各级、各类医疗机构中的医务人员建立医德档案,并进行年度考评,以促进医德医风的改善。
医生因患者而生、而成长,医学因疾病而发展,失去患者也就失去了医生生存的条件;而患者生病也要医生救治才能摆脱病魔、恢复健康,没有医生的帮助,患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障。可以说,患者是医生的“衣食父母”,医生是帮助患者恢复健康的使者。医患关系应该成为社会上最和谐的人际关系,“合则两利,失则两伤”。这是医患关系最为光明的箴言。
2008年已经到来,改善医患关系,重要的是不放弃。
到了现代,原来的治病救人有太多太复杂的利益纠葛掺杂其中——公立医院补偿机制没有解决,以药养医带来了医院逐利的冲动;医学科技发展使得医疗水平迅速提高的同时,也带来了医疗费用的高涨;医疗保障制度的不完善,使得医疗费用的支付成为生活中令人担忧的压力……种种矛盾最后集中到了医院,面对患者的医护人员首当其冲。近年来,医患关系的负面新闻让人们心生忧虑:医患和谐的路究竟在哪里?
“你相信我吗?”如今对于医生这样的问题,有多少患者会坚定地回答“我相信”呢?
有人将近年来的社会话题排定座次,“医患关系”在排行榜中当仁不让,名列前茅。钢盔、“医闹”、停业、拘禁、茶水“发炎”……每一个事件都表明了当今医生和患者之间的关系。医生接诊怕患者找茬,患者就医更怕医生不负责任,紧张的医患关系俨然成了一片雷区。
“钢盔秀”无奈的表达
2007年5月19日,江苏镇江第一人民医院急诊中心的医护人员向医院申请戴头盔佩警棍上班,理由是该急诊中心的多名医护人员频频遭遇病人威胁、恐吓、打骂,由此担心人身安全问题。
在该医院急诊中心负责人向媒体展示的《关于加强保护急诊医护人员人身安全的请示》中最后有这样一句话:“在没有采取切实有效防护措施前,为使急诊医护人员安心上班,下周起科室自行佩戴头盔和警棍上班,用于防护和自卫。”
考虑到社会影响等因素,该医院拒绝了急诊中心“戴头盔佩警棍上班”的要求,同时采取安装摄像头、加强巡逻等多项措施保证急诊中心医护人员的安全。
这起事件自然再次引起了医患关系的讨论,“医闹”这个新词,开始频繁见诸报端。人们发现,一些人组成“团体”,少则十多人,多则上百人,在医院拉横幅、堵大门、烧纸钱甚至动粗,要求赔偿。医院的医疗秩序和医务人员的人身安全受到挑战。
事实上,“申请”戴头盔佩警棍上班,并非镇江第一人民医院的独家专利。2006年12月,位于深圳市平湖的山厦医院因为与一死亡患者的家属发生纠纷,医生护士不断遭到围攻谩骂,连续数日该院医护人员戴着钢盔上班,早已在社会上引发了口水大战。
“钢盔秀”的出现是医院对“医闹”现象表达无奈的一种方式,希望引起有关方面对“医闹”现象的重视。尽管“钢盔秀”只是医院加强自身防护、以防不测的权宜之计,然而这种“以暴制暴”的形式却有可能使医患双方陷入“相互报复”的野蛮状态。
说到紧张的医患关系,仅去年,我们随手就可以举出很多事例:
1月,昆明市儿童医院、昆明市第一人民医院相继遭遇“医闹”,昆明警方对其中5名闹事者作出了拘留5天的治安处罚。这是昆明市警方首次处理“医闹”,尽管公安部门表示,处理医患纠纷并不像普通的治安案件那么简单,但是医务人员却视其为有效的保障。
4月,福建省武夷山市医疗卫生系统14家医院,聘请公安局14位民警担任综治副院长。
7月7日,就在民警进驻医院的武夷山市,当地妇幼保健院因为病人家属摆花圈、设灵堂,围堵医院而关门停业,住院病人全部转院。
11月,悲剧再次上演,河南省洛阳市中心医院护士被患者家属非法拘禁6小时。4名被非法拘禁的护士遭病人家属打骂,被罚跪。6小时之后,4名护士才从被困的病房中被解救出来,其中3人已经昏迷。
一家大型医院的院长长叹:“现在已经到了有史以来医患关系的最低点。”他不敢预言未来。而在另一家医院,刚刚歇班的护士谈起亲身经历的纠纷,竟泣不成声。
……
越来越紧张的医患关系、得不到切实保护的医务人员人身安全,将威胁到我们国家卫生事业的健康发展,而这与千家万户的健康与生命安全密切相关。
百姓不满医疗现状
患者或他们家属对“救死扶伤”的医生们老拳相向,原因实在太多。对不少百姓而言,进医院除了要承受病痛,看病的过程也常常让人不快。
上海一家三甲医院繁忙的门诊大厅里,退休工人老王正在和周围的人大声抱怨:他已经等了一个多小时,也不知道什么时候能排到。
走进任何一家医院——尤其是二级以上医院的门诊楼,很容易听到老王这样的抱怨。上海的医疗政策是病人可以在医保定点医院内自由选择医院。地段医院和三甲医院的普通门诊收费相差无几,医院因此忙闲不均。大医院的医生4个小时里要看50个病人,不管老王们排了多长时间队,最后总是3、5分钟解决问题。
即使这样,大医院的门诊医生已经忙得连喘息的时间都没有了。北京一位门诊医生的丈夫抱怨说,自己的妻子总要到下午1点多才能吃上午饭,晚上8点钟才能下班,连上厕所都不得不与门口排着长龙的病人打招呼“请假”,以免遭遇白眼和指责。
老王正当盛年时,厂里有劳保医疗,医药费报销,但身体正棒用不着;等到身体走下坡路的时候,国家医疗体制改革了,医保社会化了,卡上那一点钱不经花,也不敢乱花。原来靠政府、靠单位,现在靠自己——医药费还要比过去贵一大截子。这让老王排了近3个小时门诊后,气不打一处来。至于这个气是不是因为排队,老王说不上来。他们这一代人经历过物质样样匮乏的年代,本来有很好的耐心,然而,“我一进医院,心里就不舒服”,老王说,“我们厂退休的老师傅一见面,除了谈国家大事,就是骂医院、骂医生。”
社会保障体系的压力越来越集中到医院。对那些退休工资比较低的老人来说,更是如此。现在的问题是,不管是社会医疗保险还是商业医疗保险,都不能充分有效地保障普通老百姓的医疗所需。口舌和拳脚之争,相当一部分起因于医疗费用。经济问题导致的纠纷,已经明显呈现出上升趋势。
北京某区卫生局长对记者说,不正常的医患关系是医疗卫生领域多年矛盾积累的结果。今天老百姓的钱包对医疗费用的承受能力有限,是最根本的原因。
医保水平有限、看病难、看病贵、治疗效果不如意、医疗条件不好、医疗资源配置不合理,老百姓积聚的怨气向唯一可以接触到的渠道发泄出来。有时候,拳头敲打在医生头上,发泄的是对医疗卫生状况的不满。
信任失落 纠葛纷起
“相不相信现在的医生?”面对记者的提问,老王迟疑了一下,还是选择了摇头。
目前,医疗纠纷的一个死结是无法迅速进入处理程序,瓶颈就在于很多患者像老王一样,出于自己或者听来的经验,他们对医生已经失去信任感。
2007年11月21日下午4时左右,北京某医院,一名孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院。面对身无分文的孕妇,医院决定对其免费入院治疗,而随孕妇同来的“丈夫”却拒绝在医院的剖宫产手术同意书上签字。
当晚7时20分,22岁的孕妇因抢救无效死亡。该男子当场大放悲声,不断地指控医生“是凶手”。
而悲剧的男主角肖志军之所以如此坚持自己的意见,重要的原因之一便是“不相信医生”。
让我们再看看发生在2007年3月的事件。
因为某医学专家“拿杯茶水都能化验出问题来”的一句戏言,中国新闻社浙江分社记者设计了一次调查。记者乔装成患者,将事先准备好的茶水当作尿液送到杭州10家医院进行检验,结果居然有6家医院验出“白细胞”等超标,并认定茶水“发炎”。
于是,调查记者推论:“这些医院的工作作风不严谨,像这样的医院能让患者放心吗?谁又能排除这种‘马虎’不会发生在患者身上呢?”
很快,“茶水发炎”事件在全国闹得沸沸扬扬、医生群体又一次成为众矢之的时,一场自发性的医务人员“反击行动”在全国范围内迅速展开。来自92家三甲医院的志愿医生进行了“用茶水做尿常规化验”的试验,结果证明了用茶水做的化验结果93.4%都能验出病理指征。积极参与“茶水当尿检”反调查的医务工作者们,在用清澈的绿茶为自己正身的同时,回击了那些不负责任的错误报道和恶意中伤。
在所有纠葛之中,我们分明越来越感觉到,医患矛盾已经成了构建“和谐社会”的不协和音。如何让医患关系回归和谐?如何使医患双方都在医院获得“平安”?
医患和谐
“我原来是没信心的,看了她的故事,才知道原来真有这样的真情。”一位年轻医生在读完陈海新的事迹后很是感慨。
陈海新是上海一位普通的社区医生,即使在生命的最后一刻,她仍然没有放弃自己的职责,同时也赢得了人们对她发自内心的敬意。其实稍加留心,在我们身边,有一大批有社会责任感的医务人员在默默地为创建和谐医疗的目标而努力。
华益慰、乔淑萍、郝克强……这一连串的名字代表着医患关系中的理解、尊重、付出、奉献,意味着医患关系的实质是平等的相互理解和依存。
去年,“平安医院”、微笑服务、患者痊愈后的真诚感谢卡片……这些词的出现无疑如冬日阳光,而相关组织的成立及国家相关规定的颁布、实施,更给医患关系的改善注入了希望和动力。
2007年9月28日,独立于医院、患者及保险公司之外的第三方中立组织——安徽铜陵市医疗纠纷调节中心正式成立,这是我国第一个医疗纠纷调解中心。之后,全国多个地方成立了这样的组织。在卫生部明确表态鼓励之下,医疗纠纷第三方调解力量值得期待。
2007年12月19日,卫生部和国家中医药管理局联合下发了《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》,提出要为各级、各类医疗机构中的医务人员建立医德档案,并进行年度考评,以促进医德医风的改善。
医生因患者而生、而成长,医学因疾病而发展,失去患者也就失去了医生生存的条件;而患者生病也要医生救治才能摆脱病魔、恢复健康,没有医生的帮助,患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障。可以说,患者是医生的“衣食父母”,医生是帮助患者恢复健康的使者。医患关系应该成为社会上最和谐的人际关系,“合则两利,失则两伤”。这是医患关系最为光明的箴言。
2008年已经到来,改善医患关系,重要的是不放弃。