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背景和目的：抗乙肝病毒的序贯治疗可能会导致复杂的变异选择。我们对拉米夫定治疗出现病毒反跳后．又对恩替卡韦耐药患者病毒准种的基因型和表型演变进行分析。方法：对聚合酶基因在不同时间点进行扩增．克隆．测序。转染肝肿瘤细胞系．比较HBV变异株的复制能力以及它们对药物的敏感性。结果：拉米夫定耐药HBV混合株同时存在拉米夫定治疗后病毒反跳．